外傷性顱腦腦血腫的致命因素有腦疝、血腫擴大、嚴重感染、重要神經(jīng)功能區(qū)損傷、凝血功能障礙等。
1. 腦疝：外傷性顱腦腦血腫不斷增大，會導致顱內(nèi)壓力急劇升高，當壓力超過一定限度，腦組織就會從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，形成腦疝。腦疝可壓迫腦干等重要結(jié)構(gòu)，導致呼吸、心跳驟停，是極為兇險的情況，嚴重威脅生命。
2. 血腫擴大：受傷后若血腫持續(xù)擴大，會進一步占據(jù)顱內(nèi)空間，加重腦組織的受壓程度。這會導致局部腦組織缺血、缺氧，引發(fā)一系列嚴重的病理生理改變，使病情迅速惡化。
3. 嚴重感染：顱腦損傷后，血腦屏障遭到破壞，外界細菌容易侵入顱內(nèi)引發(fā)感染，如腦膜炎、腦膿腫等。嚴重感染會引起高熱、抽搐等癥狀，干擾機體正常生理功能，若不及時控制，可導致多器官功能衰竭。
4. 重要神經(jīng)功能區(qū)損傷：當血腫位于重要神經(jīng)功能區(qū)，如運動中樞、語言中樞等，會直接破壞神經(jīng)細胞，導致相應功能障礙。若損傷嚴重，可引起肢體癱瘓、失語等，甚至影響呼吸、循環(huán)等基本生命活動。
5. 凝血功能障礙：外傷可能導致機體凝血功能異常，使得血腫難以止血，進一步加重出血情況。同時，凝血功能障礙還可能引發(fā)其他部位的出血，增加治療難度和死亡風險。
外傷性顱腦腦血腫病情危急，患者需嚴格臥床休息，避免劇烈活動和情緒激動。家屬要密切關(guān)注患者的意識、瞳孔、生命體征等變化，一旦出現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生。治療期間，應嚴格按照醫(yī)生的囑咐進行護理和康復訓練，以降低致命風險，促進患者康復。
