膠質(zhì)瘤影像學(xué)表現(xiàn)包括 CT 表現(xiàn)、MRI 表現(xiàn)、PET 表現(xiàn)、MRS 表現(xiàn)、DWI 表現(xiàn)等。
1.CT 表現(xiàn)：平掃時(shí)多表現(xiàn)為低密度或等密度影，邊界不清，部分可見(jiàn)高密度鈣化影。增強(qiáng)掃描后，低級(jí)別膠質(zhì)瘤多無(wú)強(qiáng)化或輕度強(qiáng)化，高級(jí)別膠質(zhì)瘤多呈明顯強(qiáng)化，強(qiáng)化形態(tài)多樣，如環(huán)形強(qiáng)化、結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化等。
2.MRI 表現(xiàn)：T1WI 多呈低信號(hào)，T2WI 呈高信號(hào)，信號(hào)不均勻。增強(qiáng)掃描強(qiáng)化特點(diǎn)與 CT 相似。MRI 還能更好地顯示腫瘤與周圍腦組織的關(guān)系，以及有無(wú)腦實(shí)質(zhì)受侵、腦室受壓變形等情況。
3.PET 表現(xiàn)：通過(guò)注射放射性核素標(biāo)記的生物活性分子，利用腫瘤細(xì)胞代謝活躍的特點(diǎn)，顯示腫瘤的代謝情況。高級(jí)別膠質(zhì)瘤代謝明顯增高，有助于判斷腫瘤的分級(jí)和預(yù)后。
4.MRS 表現(xiàn)：可檢測(cè)腦組織內(nèi)代謝物的含量及比值，如 N-乙酰天門冬氨酸NAA降低、膽堿Cho升高，有助于膠質(zhì)瘤的診斷和鑒別診斷。
5.DWI 表現(xiàn)：在急性腦梗死等疾病中應(yīng)用較多，在膠質(zhì)瘤中，部分高級(jí)別膠質(zhì)瘤可表現(xiàn)為彌散受限，呈高信號(hào)，表觀擴(kuò)散系數(shù)ADC圖呈低信號(hào)。
膠質(zhì)瘤的影像學(xué)檢查對(duì)于診斷、治療方案的制定及預(yù)后評(píng)估都非常重要。日常要重視定期體檢，以便早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)一步檢查和治療，嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行后續(xù)的復(fù)查、用藥等，以提高治療效果，改善生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
