腦梗死的診斷標準包括臨床表現(xiàn)、影像學檢查、病史及危險因素、實驗室檢查、排除其他疾病等。
1. 臨床表現(xiàn)：急性起病，常出現(xiàn)局灶性神經功能缺損癥狀，如單側肢體無力或麻木、單側面部麻木或口角歪斜、言語不清、視物模糊、惡心嘔吐等，部分患者可能有意識障礙，癥狀多在數(shù)秒或數(shù)分鐘達到高峰，且持續(xù)不緩解。
2. 影像學檢查：頭顱CT在發(fā)病24小時內可能正常，24小時后可見低密度梗死灶；頭顱MRI對早期腦梗死診斷更敏感，DWI序列可在發(fā)病數(shù)小時內發(fā)現(xiàn)高信號梗死灶。血管造影如DSA、CTA、MRA等可明確血管病變情況，判斷血管狹窄或閉塞部位。
3. 病史及危險因素：患者多有高血壓、高血脂、糖尿病、房顫等病史，或有吸煙、酗酒等不良生活習慣，這些因素增加了腦梗死發(fā)病風險。
4. 實驗室檢查：血液檢查可了解血常規(guī)、凝血功能、血糖、血脂、肝腎功能等指標，有助于評估病情及尋找病因；心電圖檢查可排查心臟疾病導致的栓子脫落引發(fā)腦梗死。
5. 排除其他疾病：需排除腦出血、顱內腫瘤、腦膿腫、低血糖昏迷等可導致類似神經功能缺損癥狀的疾病。
腦梗死診斷明確后，患者應保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動、戒煙限酒等。嚴格按照醫(yī)生要求控制基礎疾病，按時服藥，定期復查。一旦出現(xiàn)不適癥狀，應及時就醫(yī)，以便調整治療方案，降低腦梗死復發(fā)風險。
