老年癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)涵蓋認(rèn)知功能評估、日常生活能力評估、神經(jīng)心理學(xué)測試、影像學(xué)檢查、基因檢測等。
1. 認(rèn)知功能評估：通過詳細(xì)詢問患者及家屬，了解患者在記憶、語言、注意力、計算力、定向力等方面是否存在進行性減退。如是否經(jīng)常忘記近期發(fā)生的事情、難以找到合適詞匯表達(dá)想法、注意力難以集中、計算簡單數(shù)學(xué)問題困難、在熟悉環(huán)境中也容易迷路等。
2. 日常生活能力評估：觀察患者在日常生活中的自理能力，包括穿衣、洗漱、進食、如廁等基本生活活動，以及購物、做飯、管理財務(wù)等復(fù)雜活動是否受到影響。若患者逐漸無法獨立完成這些活動，提示可能存在認(rèn)知功能障礙導(dǎo)致日常生活能力下降。
3. 神經(jīng)心理學(xué)測試：運用專業(yè)量表，如簡易精神狀態(tài)檢查表MMSE、蒙特利爾認(rèn)知評估量表MoCA等，對患者的認(rèn)知功能進行量化評估。這些量表能全面評估多個認(rèn)知領(lǐng)域，根據(jù)得分判斷是否存在認(rèn)知損害及損害程度。
4. 影像學(xué)檢查：頭顱磁共振成像MRI或計算機斷層掃描CT可幫助發(fā)現(xiàn)腦部結(jié)構(gòu)變化，如腦萎縮、海馬萎縮等，對診斷有重要提示作用。正電子發(fā)射斷層掃描PET能檢測大腦代謝情況，輔助早期診斷及鑒別診斷。
5. 基因檢測：對于某些早發(fā)型或有家族遺傳傾向的老年癡呆，基因檢測可發(fā)現(xiàn)特定基因突變，如淀粉樣前體蛋白APP、早老素1PS1、早老素2PS2等基因突變，有助于明確病因和診斷。
若懷疑患有老年癡呆，應(yīng)及時就醫(yī)，進行全面檢查診斷。日常生活中要保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動、社交活動等，有助于延緩認(rèn)知功能衰退。一旦確診，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療和定期復(fù)查。
