治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要藥物有非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑、植物藥等。
1. 非甾體抗炎藥:通過抑制環(huán)氧化酶COX的活性,減少前列腺素合成,從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛癥狀。能快速緩解關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等,常見如布洛芬、萘普生等,可有效改善患者生活質(zhì)量,但可能有胃腸道不適、肝腎功能損害等不良反應(yīng)。
2. 改善病情抗風(fēng)濕藥:這類藥物可延緩或阻止病情進展,改善關(guān)節(jié)功能,防止關(guān)節(jié)畸形。常用的有甲氨蝶呤,是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)用藥,還包括來氟米特、柳氮磺吡啶等,不過可能會引起血液系統(tǒng)、肝臟等方面的不良反應(yīng)。
3. 糖皮質(zhì)激素:具有強大的抗炎、免疫抑制作用,能迅速減輕關(guān)節(jié)炎癥,緩解癥狀。在病情活動期、伴有重要臟器受累等情況下使用,如潑尼松等。但長期使用會有較多副作用,如骨質(zhì)疏松、感染風(fēng)險增加等。
4. 生物制劑:針對特定的免疫靶點發(fā)揮作用,療效顯著且安全性較好。如腫瘤壞死因子拮抗劑、白細胞介素-6受體拮抗劑等,可精準(zhǔn)阻斷免疫反應(yīng),但價格相對較高,且可能增加感染風(fēng)險。
5. 植物藥:部分植物藥也有一定的抗風(fēng)濕作用,如雷公藤多苷等,能改善關(guān)節(jié)癥狀,減輕炎癥,不過也可能有性腺抑制、肝腎功能損害等不良反應(yīng)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在治療過程中,要注意休息,避免關(guān)節(jié)過度勞累和損傷。同時,需嚴格按照醫(yī)生的囑咐規(guī)律服藥,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),以便及時發(fā)現(xiàn)和處理藥物不良反應(yīng),更好地控制病情發(fā)展。