輸血不良反應(yīng)處理措施包括發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重、細(xì)菌污染反應(yīng)等。
1. 發(fā)熱反應(yīng)：出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)時(shí)，應(yīng)首先減慢輸血速度，嚴(yán)重者需停止輸血。密切觀察生命體征，每15 - 30分鐘測(cè)量體溫、血壓、脈搏等。遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥、糖皮質(zhì)激素等藥物，以緩解癥狀。同時(shí)，要注意保暖，適當(dāng)補(bǔ)充水分。
2. 過(guò)敏反應(yīng)：輕度過(guò)敏反應(yīng)可減慢輸血速度，給予抗過(guò)敏藥物如苯海拉明等。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即停止輸血，保持靜脈通路通暢，給予腎上腺素皮下或靜脈注射，同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥等進(jìn)行治療，必要時(shí)進(jìn)行氣管切開(kāi)或氣管插管以保持呼吸道通暢。
3. 溶血反應(yīng)：一旦懷疑溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，核對(duì)受血者與供血者姓名、血型等信息。維持靜脈輸液，保證血容量，給予利尿劑促進(jìn)血紅蛋白排出，堿化尿液防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行換血治療、血液透析等。
4. 循環(huán)負(fù)荷過(guò)重：立即停止輸血，讓患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量。給予高流量氧氣吸入，濕化瓶?jī)?nèi)可加入20% - 30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力。遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。
5. 細(xì)菌污染反應(yīng)：立即停止輸血，將剩余血液及輸血器送檢，做細(xì)菌培養(yǎng)。給予大劑量抗生素控制感染，同時(shí)進(jìn)行抗休克治療，補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒等。
輸血過(guò)程中要密切觀察患者反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)格遵守輸血操作規(guī)程，仔細(xì)核對(duì)信息，確保輸血安全?；颊咦陨硪矐?yīng)積極配合，若有不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)。
