妊娠期缺鐵性貧血的治療方案有飲食調(diào)整、口服鐵劑、注射鐵劑、輸血治療、手術(shù)治療等。
1. 飲食調(diào)整:妊娠期缺鐵性貧血主要是因孕期對(duì)鐵需求增加,飲食中鐵攝入不足導(dǎo)致。通過增加富含鐵的食物攝入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、豆類、綠葉蔬菜等,可提高鐵的攝入量。瘦肉中的血紅素鐵易被人體吸收利用;動(dòng)物肝臟鐵含量豐富;豆類含有一定量的非血紅素鐵;綠葉蔬菜不僅含鐵,還含有維生素C能促進(jìn)鐵吸收,從而改善缺鐵狀況,緩解貧血癥狀。
2. 口服鐵劑:口服鐵劑是治療妊娠期缺鐵性貧血常用方法。因鐵是制造血紅蛋白的關(guān)鍵原料,缺鐵會(huì)致血紅蛋白合成減少引發(fā)貧血。遵醫(yī)囑服用硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒、多糖鐵復(fù)合物膠囊,這些鐵劑能補(bǔ)充機(jī)體所需鐵元素,促進(jìn)血紅蛋白合成,提高血紅蛋白水平,改善貧血癥狀。硫酸亞鐵片經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,富馬酸亞鐵顆粒含鐵量較高,多糖鐵復(fù)合物膠囊副作用相對(duì)較小。
3. 注射鐵劑:對(duì)于口服鐵劑效果不佳或不能耐受口服鐵劑的妊娠期缺鐵性貧血患者適用。注射鐵劑能直接將鐵劑輸送到血液中,快速補(bǔ)充鐵元素,比口服鐵劑吸收更迅速有效。常用的有右旋糖酐鐵注射液、蔗糖鐵注射液等,通過肌肉注射或靜脈注射方式進(jìn)入體內(nèi),繞過胃腸道吸收環(huán)節(jié),避免口服鐵劑可能帶來的胃腸道不良反應(yīng),有效提高鐵的利用率,糾正貧血。
4. 輸血治療:當(dāng)妊娠期缺鐵性貧血患者貧血嚴(yán)重,出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌等癥狀,或臨近分娩需快速提升血紅蛋白水平時(shí)采用。輸血能直接補(bǔ)充紅細(xì)胞,迅速提高血紅蛋白含量,改善機(jī)體缺氧狀態(tài)。一般輸注濃縮紅細(xì)胞,可根據(jù)患者具體情況和貧血程度調(diào)整輸血量,快速改善貧血導(dǎo)致的不適癥狀,保障母嬰安全。
5. 手術(shù)治療:極個(gè)別情況下,如因子宮肌瘤等疾病導(dǎo)致長(zhǎng)期慢性失血,引發(fā)或加重妊娠期缺鐵性貧血,且保守治療無效時(shí)考慮手術(shù)治療。通過手術(shù)切除病變組織,去除導(dǎo)致失血的病因,從根本上解決缺鐵的源頭問題,從而改善貧血狀況。但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),需綜合評(píng)估孕婦身體狀況和胎兒情況后謹(jǐn)慎進(jìn)行。
妊娠期缺鐵性貧血患者日常要注意休息,避免勞累,保證充足睡眠,以減少身體對(duì)氧氣的消耗。同時(shí)要定期產(chǎn)檢,監(jiān)測(cè)血常規(guī)等指標(biāo),了解貧血治療效果,嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療和護(hù)理。