治療房顫比較好的藥物有胺碘酮、普羅帕酮、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、華法林等。
1. 胺碘酮：是一種常用的抗心律失常藥物，對房顫有較好的轉(zhuǎn)復和維持竇性心律作用。它能延長心肌細胞動作電位時程，減少折返激動，可用于各種類型房顫，包括陣發(fā)性、持續(xù)性及永久性房顫。但使用過程中可能出現(xiàn)甲狀腺功能異常、肺纖維化、肝功能損害等不良反應，需密切監(jiān)測。
2. 普羅帕酮：屬于ⅠC類抗心律失常藥，能有效終止陣發(fā)性房顫發(fā)作，預防房顫復發(fā)。主要通過抑制心肌細胞鈉通道發(fā)揮作用。適用于無器質(zhì)性心臟病的陣發(fā)性房顫患者。不過，可能引起心動過緩、房室傳導阻滯等心律失常，有器質(zhì)性心臟病尤其是心功能不全者需慎用。
3. β受體阻滯劑：如美托洛爾、比索洛爾等，可減慢心室率，改善房顫患者癥狀。通過阻斷β受體，降低交感神經(jīng)活性，抑制心臟過度興奮。常用于伴有冠心病、心力衰竭等基礎(chǔ)疾病的房顫患者。不良反應包括心動過緩、低血壓、支氣管痙攣等，使用時需注意監(jiān)測。
4. 鈣通道阻滯劑：像維拉帕米、地爾硫?等，能有效控制房顫心室率。通過阻滯心肌細胞鈣通道，抑制鈣離子內(nèi)流，減弱心肌收縮力，減慢房室傳導。適用于不能耐受β受體阻滯劑或合并有高血壓的房顫患者?？赡艹霈F(xiàn)低血壓、心動過緩、便秘等不良反應。
5. 華法林：是一種口服抗凝藥物，可預防房顫患者血栓形成，降低腦卒中風險。通過抑制維生素K依賴的凝血因子合成發(fā)揮抗凝作用。使用時需定期監(jiān)測國際標準化比值INR，將其控制在合適范圍。但出血風險較高，如鼻出血、牙齦出血、胃腸道出血等。
治療房顫的藥物各有特點和適用情況，患者應在醫(yī)生指導下，根據(jù)自身病情、基礎(chǔ)疾病等因素合理選擇藥物，并嚴格按照醫(yī)囑用藥，定期復查，以便及時調(diào)整治療方案，同時日常生活中要保持良好生活習慣，避免誘因，降低房顫發(fā)作風險。
