頸性高血壓的治療方案有藥物治療、物理治療、運(yùn)動(dòng)療法、牽引治療、手術(shù)治療等。
1. 藥物治療:頸性高血壓患者通過(guò)藥物可有效控制血壓,緩解因頸椎病變刺激交感神經(jīng)等引發(fā)的血壓異常。遵醫(yī)囑使用硝苯地平緩釋片,能通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流,松弛血管平滑肌,降低外周血管阻力,從而降低血壓;卡托普利片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,可抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換為血管緊張素Ⅱ,減少醛固酮分泌,達(dá)到降壓效果;氨氯地平膠囊能阻滯心肌和血管平滑肌細(xì)胞外鈣離子經(jīng)細(xì)胞膜的鈣離子通道進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),直接舒張血管平滑肌,產(chǎn)生降壓作用。
2. 物理治療:對(duì)于頸性高血壓,物理治療可改善頸部血液循環(huán),減輕頸部肌肉緊張,緩解頸椎對(duì)神經(jīng)、血管的壓迫,進(jìn)而調(diào)節(jié)血壓。常見(jiàn)的如熱敷,通過(guò)熱傳遞使頸部血管擴(kuò)張,促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕肌肉痙攣;按摩能調(diào)整頸椎關(guān)節(jié)位置,緩解肌肉緊張,減輕對(duì)神經(jīng)血管的刺激;針灸刺激頸部及相關(guān)穴位,可調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,改善神經(jīng)功能,對(duì)血壓起到一定調(diào)節(jié)作用。
3. 運(yùn)動(dòng)療法:適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)頸性高血壓患者有益,能增強(qiáng)頸部肌肉力量,改善頸椎穩(wěn)定性,減輕頸椎對(duì)周?chē)M織的壓迫,利于血壓穩(wěn)定。如頸部伸展運(yùn)動(dòng),緩慢將頭向上抬起,拉伸頸部前方肌肉,再將頭向后仰,拉伸頸部后方肌肉,可增強(qiáng)頸部肌肉韌性;游泳時(shí)頸部處于自然伸展?fàn)顟B(tài),能減輕頸椎壓力,同時(shí)鍛煉全身肌肉,促進(jìn)血液循環(huán);太極拳動(dòng)作緩慢、柔和,能調(diào)節(jié)呼吸,放松身心,改善頸部肌肉協(xié)調(diào)性,輔助調(diào)節(jié)血壓。
4. 牽引治療:牽引治療針對(duì)頸性高血壓,通過(guò)對(duì)頸椎施加適當(dāng)牽引力,拉開(kāi)椎間隙,減輕椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)、血管的壓迫,糾正頸椎小關(guān)節(jié)紊亂,改善椎動(dòng)脈供血,從而調(diào)節(jié)血壓。一般采用枕頜帶牽引,患者取坐位或臥位,根據(jù)病情和患者耐受程度調(diào)整牽引重量和時(shí)間,通常重量從3 - 5kg開(kāi)始,逐漸增加,牽引時(shí)間每次20 - 30分鐘,每日1 - 2次,以達(dá)到緩解頸部疼痛、改善血壓的目的。
5. 手術(shù)治療:當(dāng)保守治療無(wú)效,且頸椎病變嚴(yán)重壓迫神經(jīng)、血管導(dǎo)致血壓持續(xù)異常時(shí),考慮手術(shù)治療。手術(shù)可直接解除頸椎對(duì)神經(jīng)、血管的壓迫,恢復(fù)頸椎正常結(jié)構(gòu)和功能,從根本上改善因頸椎問(wèn)題引發(fā)的血壓異常。如頸椎前路減壓融合術(shù),通過(guò)切除病變的椎間盤(pán)和增生的骨贅,解除對(duì)脊髓、神經(jīng)和血管的壓迫,并用植骨塊或融合器進(jìn)行椎間融合,穩(wěn)定頸椎;頸椎后路減壓術(shù)則適用于多節(jié)段頸椎管狹窄患者,通過(guò)擴(kuò)大椎管容積,減輕脊髓壓迫,改善神經(jīng)功能和血壓狀況。
頸性高血壓患者在日常生活中要注意保持良好的姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或頸部處于不良位置。選擇合適的枕頭和床墊,有助于維持頸椎正常生理曲度。定期進(jìn)行復(fù)查,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案,嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練,以促進(jìn)病情恢復(fù),穩(wěn)定血壓。