風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有Jones 標(biāo)準(zhǔn)，包括主要表現(xiàn)、次要表現(xiàn)、鏈球菌感染證據(jù)等。
1. 主要表現(xiàn)：包括心臟炎，可累及心肌、心內(nèi)膜及心包，出現(xiàn)心悸、胸痛等癥狀，心內(nèi)膜炎時可聞及心臟雜音；多關(guān)節(jié)炎，呈游走性、多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎，如膝、踝、肘等關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛及活動受限；舞蹈病，表現(xiàn)為全身或部分肌肉不自主、無目的快速運(yùn)動；環(huán)形紅斑，為淡紅色、邊緣輕度隆起的環(huán)狀皮疹，多見于軀干及四肢近端；皮下結(jié)節(jié)，為堅(jiān)硬無痛小結(jié)，與皮膚不粘連，多見于關(guān)節(jié)伸側(cè)的皮下組織。
2. 次要表現(xiàn)：有發(fā)熱，體溫可高達(dá) 38℃以上；關(guān)節(jié)痛，多為多關(guān)節(jié)疼痛但無明顯紅腫等炎癥表現(xiàn)；血沉增快、C 反應(yīng)蛋白升高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常；心電圖可見 P-R 間期延長等。
3. 鏈球菌感染證據(jù)：近期有猩紅熱病史，咽拭子培養(yǎng) A 組乙型溶血性鏈球菌陽性，抗鏈球菌溶血素OASO等滴度升高。
診斷風(fēng)濕熱需綜合判斷，若有兩項(xiàng)主要表現(xiàn)，或一項(xiàng)主要表現(xiàn)加兩項(xiàng)次要表現(xiàn)，同時有鏈球菌感染證據(jù)，可診斷。確診后應(yīng)積極治療，遵循醫(yī)囑使用抗生素控制鏈球菌感染，應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物緩解癥狀。日常要注意休息，避免勞累，注意保暖，防止呼吸道感染，定期復(fù)查，以便及時調(diào)整治療方案。
