顱腦損傷的手術(shù)方案有開顱血腫清除術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)、鉆孔引流術(shù)、腦室穿刺引流術(shù)、顱骨修補術(shù)等。
1. 開顱血腫清除術(shù):適用于各種類型的顱內(nèi)血腫,如硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫等。通過開顱手術(shù),直接清除血腫,解除血腫對腦組織的壓迫,降低顱內(nèi)壓,防止腦疝形成,挽救患者生命。
2. 去骨瓣減壓術(shù):當顱腦損傷導致嚴重的腦水腫、顱內(nèi)壓急劇升高,常規(guī)治療無法有效控制時采用。去除部分顱骨,擴大顱腔容積,為腫脹的腦組織提供空間,緩解顱內(nèi)高壓,避免腦組織因受壓而發(fā)生不可逆損傷。
3. 鉆孔引流術(shù):常用于慢性硬膜下血腫等情況。在顱骨上鉆孔,將引流管置入血腫腔,引出陳舊性血液,促使腦組織復位,達到治療目的,該方法創(chuàng)傷相對較小。
4. 腦室穿刺引流術(shù):對于顱腦損傷后出現(xiàn)腦積水,或腦室系統(tǒng)內(nèi)有血腫堵塞腦脊液循環(huán)通路時適用。通過穿刺腦室,引出腦脊液或血腫,緩解腦室擴張,改善腦脊液循環(huán),減輕顱內(nèi)壓。
5. 顱骨修補術(shù):在顱腦損傷去骨瓣減壓術(shù)后,待病情穩(wěn)定,一般在術(shù)后3 - 6個月進行。采用合適的材料修復缺損的顱骨,恢復顱骨的完整性,保護腦組織,同時改善患者的外觀及心理狀態(tài)。
顱腦損傷手術(shù)后,患者需保持安靜休息環(huán)境,避免頭部劇烈晃動和碰撞。飲食上注重營養(yǎng)均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,促進恢復。嚴格按照醫(yī)生囑咐定期復查,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題,若有不適癥狀應立即就醫(yī)。