腰麻并發(fā)癥有低血壓、呼吸抑制、惡心嘔吐、頭痛、尿潴留等。
1. 低血壓:腰麻后交感神經(jīng)被阻滯,血管擴(kuò)張,回心血量減少,心輸出量降低,從而導(dǎo)致血壓下降。多在注藥后15 - 30分鐘內(nèi)出現(xiàn),可通過加快輸液速度、使用血管收縮藥等進(jìn)行處理。
2. 呼吸抑制:主要因麻醉平面過高,抑制呼吸中樞所致。表現(xiàn)為呼吸頻率減慢、幅度減小,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸停止。需及時(shí)給氧、輔助呼吸,必要時(shí)行氣管插管。
3. 惡心嘔吐:常因低血壓、呼吸抑制導(dǎo)致腦缺氧,興奮嘔吐中樞引起。也可能與迷走神經(jīng)亢進(jìn)、胃腸蠕動(dòng)增加有關(guān)??舍槍Σ∫蛱幚恚缂m正低血壓、改善呼吸,必要時(shí)使用止吐藥物。
4. 頭痛:多在術(shù)后1 - 3天出現(xiàn),抬頭或坐起時(shí)加重,平臥后減輕。主要因腦脊液經(jīng)穿刺孔漏出,導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低、腦血管擴(kuò)張刺激所致。應(yīng)去枕平臥、補(bǔ)充液體,嚴(yán)重時(shí)可行硬膜外腔注入生理鹽水或自體血。
5. 尿潴留:支配膀胱的副交感神經(jīng)恢復(fù)較晚,導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮無力,以及切口疼痛引起尿道括約肌反射性痙攣,均可引起尿潴留??烧T導(dǎo)排尿,必要時(shí)導(dǎo)尿。
腰麻后需密切觀察身體狀況,按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理和康復(fù)。保持良好的休息,避免劇烈活動(dòng),若出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,以便盡早處理并發(fā)癥,保障身體恢復(fù)。