治療類風濕的藥有非甾體抗炎藥、抗風濕改善病情藥物、糖皮質(zhì)激素、生物制劑、植物藥等。
1. 非甾體抗炎藥:通過抑制環(huán)氧化酶COX的活性,減少前列腺素合成,從而減輕炎癥反應和疼痛癥狀。能快速緩解關節(jié)疼痛、腫脹及發(fā)熱等,常見如布洛芬、萘普生等,可有效改善患者的生活質(zhì)量,但可能有胃腸道不適、肝腎功能損害等不良反應。
2. 抗風濕改善病情藥物:能延緩或阻止類風濕關節(jié)炎病情進展,改善關節(jié)功能,防止關節(jié)畸形。常用甲氨蝶呤、來氟米特等,甲氨蝶呤是治療類風濕的基礎用藥,需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標,來氟米特通過抑制嘧啶合成發(fā)揮作用,不良反應包括腹瀉、瘙癢等。
3. 糖皮質(zhì)激素:具有強大的抗炎、免疫抑制作用,能迅速緩解關節(jié)腫痛癥狀。如潑尼松、地塞米松等,短期使用可控制病情活動,但長期大量應用會有較多副作用,如骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風險增加等。
4. 生物制劑:針對特定的免疫靶點發(fā)揮作用,療效顯著且安全性較好。如腫瘤壞死因子拮抗劑、白細胞介素-6受體拮抗劑等,可精準阻斷免疫反應,但價格相對較高,且可能增加感染風險。
5. 植物藥:部分植物藥也有一定的抗類風濕作用,如雷公藤多苷,能抗炎、調(diào)節(jié)免疫,可改善關節(jié)癥狀,但可能對生殖系統(tǒng)、肝臟等有一定影響。
類風濕患者在治療過程中要嚴格遵循醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。同時,要注意休息,避免關節(jié)過度勞累和損傷,適當進行康復鍛煉,定期復查,以便及時調(diào)整治療方案,更好地控制病情。