高血壓腦病的治療原則包括迅速降低血壓、控制抽搐、減輕腦水腫、去除病因、防止并發(fā)癥等。
1. 迅速降低血壓:應(yīng)選擇起效迅速、作用持續(xù)時間短、不良反應(yīng)小的降壓藥物,使血壓在短時間內(nèi)降至安全范圍,一般將舒張壓降至 100 - 110mmHg 左右,避免血壓下降過快、過低導(dǎo)致腦灌注不足。
2. 控制抽搐:若患者出現(xiàn)抽搐癥狀,需及時使用抗驚厥藥物,如地西泮、苯巴比妥等,以迅速制止抽搐發(fā)作,防止因抽搐導(dǎo)致腦組織進(jìn)一步損傷。
3. 減輕腦水腫:使用脫水劑,如甘露醇、呋塞米等,降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫,緩解因顱內(nèi)壓升高引起的頭痛、嘔吐等癥狀,保護(hù)腦組織。
4. 去除病因:積極尋找并治療導(dǎo)致高血壓腦病的原發(fā)疾病,如治療腎小球腎炎、嗜鉻細(xì)胞瘤等,從根本上控制血壓升高。
5. 防止并發(fā)癥:密切觀察病情變化,預(yù)防和處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,如心力衰竭、急性腎功能衰竭等,維持患者生命體征穩(wěn)定。
高血壓腦病患者在病情緩解后,日常生活中要注意規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食上遵循低鹽、低脂原則,戒煙限酒。定期監(jiān)測血壓,嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用降壓藥物,不可自行增減藥量或停藥,如有不適及時就醫(yī)。