高血壓聯(lián)合用藥方案有鈣通道阻滯劑與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑與噻嗪類(lèi)利尿劑、β受體阻滯劑與鈣通道阻滯劑、α受體阻滯劑與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、固定復(fù)方制劑等。
1. 鈣通道阻滯劑與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：二者聯(lián)合可從不同機(jī)制降低血壓，鈣通道阻滯劑通過(guò)擴(kuò)張血管降血壓，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑抑制腎素血管緊張素系統(tǒng)，減少醛固酮分泌，減輕水鈉潴留，協(xié)同降壓效果好，且不良反應(yīng)相互抵消或減輕。
2. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑與噻嗪類(lèi)利尿劑：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合，降低外周血管阻力；噻嗪類(lèi)利尿劑促進(jìn)鈉水排泄，降低血容量。聯(lián)合使用能增強(qiáng)降壓作用，還可減少血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑引起的血鉀升高等不良反應(yīng)。
3. β受體阻滯劑與鈣通道阻滯劑：β受體阻滯劑減慢心率、降低心肌收縮力；鈣通道阻滯劑擴(kuò)張血管。二者聯(lián)合可優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，既能有效降壓，又能減少單獨(dú)使用時(shí)可能出現(xiàn)的反射性心動(dòng)過(guò)速等不良反應(yīng)。
4. α受體阻滯劑與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：α受體阻滯劑擴(kuò)張血管，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑改善心肌重構(gòu)等。聯(lián)合使用可從不同角度發(fā)揮作用，提高降壓效果，尤其適用于一些特殊類(lèi)型高血壓患者。
5. 固定復(fù)方制劑：將兩種或多種降壓藥物按一定劑量配比制成復(fù)方制劑，服用方便，能提高患者依從性，且藥物間相互作用經(jīng)過(guò)優(yōu)化，降壓效果穩(wěn)定。
高血壓患者聯(lián)合用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體病情、身體狀況等因素選擇合適方案。患者要嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥，不可自行增減劑量或停藥。同時(shí)，日常生活中要注意飲食清淡、控制體重、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，定期監(jiān)測(cè)血壓，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
