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慢性萎縮性胃炎應(yīng)該如何治療

更新時(shí)間:2025-07-31 11:08:01

慢性萎縮性胃炎的治療方法主要有調(diào)整飲食、根除幽門螺桿菌、補(bǔ)充維生素和微量元素、使用胃黏膜保護(hù)劑、手術(shù)治療等。

1. 調(diào)整飲食:慢性萎縮性胃炎患者的胃黏膜較為脆弱,調(diào)整飲食可減少對(duì)胃黏膜的刺激。應(yīng)規(guī)律進(jìn)食,定時(shí)定量,避免暴飲暴食。食物選擇上,多吃清淡、易消化的食物,如小米粥、軟面條等,這些食物能減輕胃部消化負(fù)擔(dān)。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,像辣椒、油炸食品、咖啡等,此類食物易刺激胃黏膜,加重炎癥。同時(shí),戒煙戒酒,煙草中的尼古丁和酒精都會(huì)損害胃黏膜,不利于病情恢復(fù)。

2. 根除幽門螺桿菌:幽門螺桿菌感染是慢性萎縮性胃炎的重要病因之一,根除該病菌能有效控制病情發(fā)展。通常采用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯(lián)合治療。遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊,可抑制胃酸分泌,為其他藥物發(fā)揮作用創(chuàng)造良好環(huán)境;枸櫞酸鉍鉀顆粒能在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜,防止胃酸、酶及食物對(duì)胃黏膜的侵襲;阿莫西林膠囊則可有效殺滅幽門螺桿菌。一般療程為 10 - 14 天。

3. 補(bǔ)充維生素和微量元素:慢性萎縮性胃炎患者胃黏膜萎縮,可能影響維生素和微量元素的吸收。補(bǔ)充維生素和微量元素有助于維持胃黏膜細(xì)胞的正常代謝和功能。可適當(dāng)補(bǔ)充維生素 C 片,具有抗氧化作用,能促進(jìn)胃黏膜的修復(fù);維生素 E 軟膠囊可保護(hù)細(xì)胞免受自由基的損傷,對(duì)胃黏膜有一定的保護(hù)作用;補(bǔ)充葉酸片,能改善胃黏膜萎縮狀態(tài),降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

4. 使用胃黏膜保護(hù)劑:胃黏膜保護(hù)劑能在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜,阻止胃酸、胃蛋白酶等對(duì)胃黏膜的侵蝕。遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片,能迅速中和胃酸,緩解胃部不適癥狀;硫糖鋁混懸凝膠可在胃黏膜表面形成一層黏性保護(hù)膜,促進(jìn)胃黏膜的修復(fù);康復(fù)新液能通利血脈,養(yǎng)陰生肌,促進(jìn)受損胃黏膜的愈合,增強(qiáng)胃黏膜的防御功能。

5. 手術(shù)治療:對(duì)于少數(shù)伴有高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的慢性萎縮性胃炎患者,手術(shù)治療是必要的手段。因?yàn)楦呒?jí)別上皮內(nèi)瘤變有較高的癌變風(fēng)險(xiǎn),通過手術(shù)切除病變組織,可有效預(yù)防胃癌的發(fā)生。手術(shù)方式根據(jù)病變的范圍和患者的具體情況而定,如胃部分切除術(shù)等。但手術(shù)治療存在一定風(fēng)險(xiǎn),需綜合評(píng)估患者身體狀況后謹(jǐn)慎選擇。

慢性萎縮性胃炎患者在日常生活中要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持規(guī)律作息,避免熬夜,因?yàn)榘疽箷?huì)影響胃部的正常修復(fù)。同時(shí),要保持心情舒暢,精神壓力過大也可能影響胃部的消化功能。定期復(fù)查胃鏡,以便及時(shí)了解病情變化,根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整治療方案。

審編醫(yī)生
汪余勤消化內(nèi)科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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