原發(fā)性癲癇的治療方案主要有藥物治療、飲食治療、神經(jīng)調(diào)控治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等。
1. 藥物治療：原發(fā)性癲癇藥物治療旨在通過藥物控制大腦神經(jīng)元異常放電，從而減少癲癇發(fā)作頻率與嚴(yán)重程度。遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片，其能增強(qiáng)γ-氨基丁酸GABA的作用，抑制神經(jīng)元興奮性；左乙拉西坦片，可調(diào)節(jié)突觸囊泡蛋白，穩(wěn)定神經(jīng)元細(xì)胞膜；奧卡西平片，能阻斷電壓依賴性鈉通道，阻止神經(jīng)元過度放電。這些藥物從不同機(jī)制入手，有效控制原發(fā)性癲癇發(fā)作。
2. 飲食治療：生酮飲食對原發(fā)性癲癇有效，通過高脂肪、低碳水化合物和適量蛋白質(zhì)的飲食結(jié)構(gòu)，使身體產(chǎn)生酮體。酮體可作為大腦能量來源，改變大腦代謝環(huán)境，減少神經(jīng)元異常放電，進(jìn)而降低癲癇發(fā)作幾率。一般需在專業(yè)營養(yǎng)師指導(dǎo)下，精確計(jì)算每日飲食中各類營養(yǎng)物質(zhì)比例，嚴(yán)格執(zhí)行飲食計(jì)劃。
3. 神經(jīng)調(diào)控治療：通過調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)電活動來改善原發(fā)性癲癇癥狀。如迷走神經(jīng)刺激術(shù)，將電極植入頸部迷走神經(jīng)，通過刺激器發(fā)出電信號刺激神經(jīng)，調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)釋放和神經(jīng)元興奮性，達(dá)到控制癲癇發(fā)作目的。該方法能避免藥物副作用，且對部分藥物難治性原發(fā)性癲癇有較好療效。
4. 中醫(yī)治療：中醫(yī)通過辯證論治，采用中藥、針灸等方法治療原發(fā)性癲癇。中藥可整體調(diào)理身體臟腑功能，平衡陰陽，如一些具有熄風(fēng)止痙、化痰開竅功效的中藥方劑。針灸刺激特定穴位，可調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行，改善大腦功能，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，輔助控制原發(fā)性癲癇發(fā)作。
5. 手術(shù)治療：對于藥物治療無效、有明確癲癇病灶的原發(fā)性癲癇患者可考慮。手術(shù)切除癲癇病灶，從根源上消除神經(jīng)元異常放電的源頭。如顳葉切除術(shù)，適用于顳葉癲癇病灶明確的患者；大腦半球切除術(shù)，針對一側(cè)大腦半球存在廣泛癲癇病灶且功能嚴(yán)重受損的情況。但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評估后進(jìn)行。
原發(fā)性癲癇患者日常生活中要規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免熬夜與過度勞累。保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張、焦慮等不良情緒。飲食上避免食用辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒。定期復(fù)診，嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐調(diào)整治療方案，切不可自行增減藥物劑量或停藥，以確保病情得到有效控制。
