出血性與缺血性腦血管疾病在病因、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)、治療方法上存在不同。
1. 病因:出血性腦血管疾病多由高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂等導(dǎo)致血管破裂出血;缺血性腦血管疾病主要因腦動(dòng)脈粥樣硬化、血管狹窄、血栓形成或栓子脫落堵塞血管,致使局部腦組織缺血缺氧。
2. 臨床表現(xiàn):出血性腦血管疾病起病急驟,常突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體偏癱等,癥狀多在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到高峰;缺血性腦血管疾病部分患者發(fā)病前可有短暫性腦缺血發(fā)作,發(fā)病相對(duì)較緩,癥狀逐漸加重,常見言語(yǔ)不利、肢體麻木、無(wú)力等。
3. 影像學(xué)表現(xiàn):出血性腦血管疾病在頭顱CT上表現(xiàn)為高密度影;缺血性腦血管疾病在發(fā)病早期CT可能無(wú)明顯異常,24小時(shí)后可出現(xiàn)低密度影,頭顱MRI對(duì)早期缺血性病變更敏感。
4. 治療方法:出血性腦血管疾病治療原則為安靜臥床、控制血壓、降低顱內(nèi)壓、止血等,必要時(shí)手術(shù)清除血腫;缺血性腦血管疾病治療主要是溶栓、抗凝、抗血小板聚集、改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等,符合指征者可進(jìn)行血管介入治療。
日常生活中,應(yīng)保持健康的生活方式,均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、控制基礎(chǔ)疾病。一旦出現(xiàn)疑似腦血管疾病癥狀,需立即就醫(yī),明確診斷后積極配合治療,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥及康復(fù)訓(xùn)練。