椎管內(nèi)麻醉通常是將局部麻醉藥注入椎管的蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外腔,使部分脊神經(jīng)被阻滯,從而達(dá)到麻醉效果。
當(dāng)局部麻醉藥注入椎管內(nèi)相應(yīng)腔隙后,會(huì)暫時(shí)阻斷神經(jīng)的傳導(dǎo)功能。在蛛網(wǎng)膜下腔注入麻醉藥,可直接作用于脊神經(jīng)根和脊髓表面,產(chǎn)生麻醉區(qū)域的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能障礙;在硬膜外腔注入麻醉藥,藥物會(huì)透過(guò)硬脊膜和蛛網(wǎng)膜,作用于脊神經(jīng)根。
椎管內(nèi)麻醉有多種優(yōu)勢(shì)。它能在手術(shù)過(guò)程中為患者提供良好的鎮(zhèn)痛效果,使患者在相對(duì)舒適的狀態(tài)下接受手術(shù)。而且對(duì)患者的全身生理功能影響相對(duì)較小,相較于全身麻醉,患者術(shù)后恢復(fù)可能更快。同時(shí),椎管內(nèi)麻醉還能用于術(shù)后鎮(zhèn)痛,減輕患者術(shù)后的疼痛不適。
不過(guò),椎管內(nèi)麻醉也并非適用于所有情況。存在脊柱畸形、穿刺部位感染、凝血功能障礙等情況的患者,一般不適合進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉。
在接受椎管內(nèi)麻醉后,患者需在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理和康復(fù)。要保持穿刺部位的清潔干燥,防止感染。術(shù)后可能會(huì)有輕微的頭痛、腰背痛等不適,通常經(jīng)過(guò)適當(dāng)休息和對(duì)癥處理可緩解。若出現(xiàn)異常癥狀,如嚴(yán)重頭痛、下肢麻木無(wú)力等,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,以便采取相應(yīng)措施。