糖尿病黃斑水腫的治療方法有藥物治療、激光治療、光動(dòng)力療法、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子治療、手術(shù)治療等。
1. 藥物治療：糖尿病黃斑水腫是因糖尿病引起視網(wǎng)膜血管病變，導(dǎo)致黃斑區(qū)液體滲漏和水腫。藥物治療旨在改善視網(wǎng)膜血液循環(huán)、減少滲漏。遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊，可調(diào)節(jié)微血管壁的生理功能，降低血漿黏稠度，減少血小板聚集，從而改善視網(wǎng)膜微循環(huán)；胰激肽原酶腸溶片能激活纖溶酶、擴(kuò)張血管，增加視網(wǎng)膜血流量，減輕黃斑水腫；甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，改善糖尿病引起的神經(jīng)病變，對(duì)因神經(jīng)功能異常導(dǎo)致的黃斑水腫有一定緩解作用。
2. 激光治療：該疾病會(huì)使黃斑區(qū)血管異常滲漏。激光治療通過(guò)激光的熱效應(yīng)，破壞異常的視網(wǎng)膜血管，減少血管滲漏，從而減輕黃斑水腫。激光能量精確作用于病變部位，封閉滲漏點(diǎn)，阻止液體繼續(xù)滲漏到黃斑區(qū)，促使黃斑區(qū)的液體吸收，達(dá)到減輕水腫、保護(hù)視力的目的。
3. 光動(dòng)力療法：糖尿病引發(fā)的黃斑水腫，部分是由于脈絡(luò)膜新生血管導(dǎo)致。光動(dòng)力療法是先向體內(nèi)注射一種光敏劑，藥物會(huì)聚集在新生血管部位，再用特定波長(zhǎng)的激光照射，激活光敏劑，產(chǎn)生單線態(tài)氧，破壞新生血管內(nèi)皮細(xì)胞，使血管閉塞，減少血管滲漏，進(jìn)而減輕黃斑水腫。
4. 抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子治療：糖尿病狀態(tài)下，體內(nèi)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子水平升高，刺激新生血管生成和血管滲漏，引發(fā)黃斑水腫?？寡軆?nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射溶液，遵醫(yī)囑使用后，可與血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子結(jié)合，阻止其與受體結(jié)合，抑制新生血管生成和血管滲漏，有效減輕黃斑水腫，改善視力。
5. 手術(shù)治療：當(dāng)糖尿病黃斑水腫嚴(yán)重，其他治療方法效果不佳時(shí)可考慮手術(shù)。如玻璃體切除術(shù)，糖尿病導(dǎo)致玻璃體出血、機(jī)化條索形成，牽拉黃斑區(qū)引起水腫。手術(shù)切除混濁的玻璃體和機(jī)化條索，解除對(duì)黃斑的牽拉，恢復(fù)眼內(nèi)正常結(jié)構(gòu)，促進(jìn)黃斑區(qū)水腫吸收，改善視力。
糖尿病黃斑水腫患者日常要嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂，定期復(fù)查眼底。保持健康的生活方式，如合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒。治療過(guò)程中需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、按時(shí)治療，出現(xiàn)視力變化等異常及時(shí)就醫(yī)。
