一般腎積水腎盂腎盞擴(kuò)張，腎盂前后徑超過(guò) 3cm，或存在進(jìn)行性腎功能損害、反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染、嚴(yán)重腎絞痛等情況時(shí)，可考慮手術(shù)治療。
腎積水是指尿液從腎盂排出受阻，造成腎內(nèi)壓力升高、腎盂腎盞擴(kuò)張、腎實(shí)質(zhì)萎縮。當(dāng)腎盂前后徑超過(guò) 3cm 時(shí)，意味著腎內(nèi)壓力較高，積水情況較為嚴(yán)重，持續(xù)的高壓狀態(tài)會(huì)壓迫腎實(shí)質(zhì)，影響腎臟的血液供應(yīng)和正常代謝，長(zhǎng)期如此可導(dǎo)致腎功能不可逆損害。
進(jìn)行性腎功能損害表明腎臟功能在不斷惡化，積水持續(xù)存在是重要原因之一。手術(shù)去除梗阻因素，有望改善腎臟的尿液引流，減輕腎內(nèi)壓力，從而延緩或阻止腎功能進(jìn)一步下降。
反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染與腎積水關(guān)系密切。積水為細(xì)菌滋生提供了良好環(huán)境，感染反復(fù)發(fā)生不僅影響患者生活質(zhì)量，還可能加重腎臟損害。通過(guò)手術(shù)解除積水，可消除細(xì)菌滋生的溫床，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
嚴(yán)重腎絞痛往往提示梗阻導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力急劇升高，引起腎包膜緊張、腎盂輸尿管痙攣等。這種疼痛劇烈且難以緩解，手術(shù)解除梗阻可有效緩解疼痛癥狀。
腎積水患者術(shù)后需多休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，防止影響身體恢復(fù)。飲食上，遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白原則，控制水分?jǐn)z入，定期復(fù)查腎功能、泌尿系統(tǒng)超聲等指標(biāo)，嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)。
