慢性再生障礙性貧血的治療方法主要有支持治療、雄激素治療、免疫抑制劑治療、造血生長(zhǎng)因子治療、造血干細(xì)胞移植等。
1. 支持治療：慢性再生障礙性貧血患者常因全血細(xì)胞減少出現(xiàn)貧血、感染、出血等癥狀。支持治療旨在維持患者的基本生理功能，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。對(duì)于貧血嚴(yán)重者，可通過輸注紅細(xì)胞改善缺氧癥狀；有嚴(yán)重血小板減少導(dǎo)致出血傾向者，輸注血小板以預(yù)防和控制出血；對(duì)于感染患者，積極尋找病原體，選用敏感抗生素控制感染，同時(shí)注意隔離，防止交叉感染，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
2. 雄激素治療：雄激素可刺激腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素，還能直接作用于骨髓造血干細(xì)胞，促進(jìn)造血。對(duì)于慢性再生障礙性貧血患者，能提高血紅蛋白水平，改善貧血癥狀。遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊，可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和減少蛋白質(zhì)分解；達(dá)那唑膠囊，能抑制垂體促性腺激素的分泌；丙酸睪酮注射液，通過肌肉注射進(jìn)入體內(nèi)發(fā)揮作用，促進(jìn)造血干細(xì)胞增殖分化。
3. 免疫抑制劑治療：慢性再生障礙性貧血發(fā)病機(jī)制與免疫異常有關(guān)，免疫抑制劑可抑制異常免疫反應(yīng)，減少對(duì)造血干細(xì)胞的損傷。環(huán)孢素軟膠囊，能選擇性抑制T淋巴細(xì)胞，阻斷免疫激活；抗胸腺細(xì)胞球蛋白，通過與淋巴細(xì)胞表面抗原結(jié)合，破壞淋巴細(xì)胞；甲潑尼龍片，具有強(qiáng)大的抗炎和免疫抑制作用，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，促進(jìn)造血恢復(fù)。
4. 造血生長(zhǎng)因子治療：可促進(jìn)造血干細(xì)胞的增殖和分化，提高外周血細(xì)胞數(shù)量。對(duì)于慢性再生障礙性貧血患者，能改善骨髓造血功能。重組人促紅細(xì)胞生成素注射液，刺激紅系祖細(xì)胞增殖和分化，增加紅細(xì)胞數(shù)量；重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液，促進(jìn)粒細(xì)胞系造血干細(xì)胞的增殖、分化和成熟；重組人血小板生成素注射液，促進(jìn)巨核細(xì)胞增殖與分化，增加血小板生成。
5. 造血干細(xì)胞移植：對(duì)于年齡較輕、有合適供者的慢性再生障礙性貧血患者，造血干細(xì)胞移植是一種可能治愈的方法。通過移植健康的造血干細(xì)胞，重建患者的造血和免疫功能。首先進(jìn)行供者和受者的HLA配型，找到合適供者后，采集供者的造血干細(xì)胞，經(jīng)預(yù)處理后將造血干細(xì)胞輸入患者體內(nèi)，使其在患者骨髓中定居、增殖和分化，恢復(fù)正常造血功能。
慢性再生障礙性貧血患者在治療期間要注意休息，避免勞累，防止外傷導(dǎo)致出血。保持居住環(huán)境清潔衛(wèi)生，減少感染機(jī)會(huì)。嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，促進(jìn)病情恢復(fù)。
