通常手術后乳糜胸是指因手術創(chuàng)傷導致胸導管或其分支破裂,使乳糜液漏入胸腔而形成的一種并發(fā)癥。
胸導管是人體最大的淋巴管,主要負責收集和運輸來自胃腸道等部位富含脂肪和蛋白質的淋巴液,即乳糜液。在手術過程中,尤其是涉及胸部、食管、縱隔等部位的手術,胸導管及其分支可能會因受到直接損傷、結扎不牢固或術后組織愈合不良等原因而破裂。一旦破裂,乳糜液就會源源不斷地流入胸腔,積聚后便形成乳糜胸。
乳糜胸的癥狀表現多樣,少量乳糜液積聚時可能癥狀不明顯,隨著乳糜液量增多,可能出現胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。胸部影像學檢查如胸部 X 線、CT 等可發(fā)現胸腔積液表現。診斷明確后,治療方法根據病情嚴重程度而定,對于癥狀較輕、乳糜液量少的患者,可先采取保守治療,如禁食、胃腸減壓、營養(yǎng)支持等,促使胸導管破損處自行愈合;而對于病情較重、保守治療效果不佳的患者,則可能需要再次手術修復破損的胸導管。
手術后若發(fā)生乳糜胸,患者需嚴格按照醫(yī)生的囑咐進行護理和康復。飲食方面,可能需要遵循低脂、高蛋白的飲食原則,以減少乳糜液的生成。同時,要注意休息,避免劇烈運動,防止影響身體恢復。定期復查也很重要,以便醫(yī)生及時了解病情變化,調整治療方案。