痛風急性發(fā)作的治療方式主要有休息與關(guān)節(jié)制動、冷敷、藥物治療、飲食調(diào)整、手術(shù)治療等。
1. 休息與關(guān)節(jié)制動:痛風急性發(fā)作時,受累關(guān)節(jié)疼痛劇烈,此時讓關(guān)節(jié)充分休息并制動,可減少關(guān)節(jié)的活動量,避免進一步損傷關(guān)節(jié)組織,降低關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力,從而緩解疼痛。同時能防止炎癥因子因關(guān)節(jié)活動而擴散,有助于控制局部炎癥反應(yīng),利于身體集中力量對抗炎癥,促進病情恢復(fù)?;颊咝璞M量減少受累關(guān)節(jié)的活動,必要時可使用輔助器具如拐杖、輪椅等,避免行走或過度用力。
2. 冷敷:冷敷能使局部血管收縮,減少血液循環(huán),降低炎癥因子的擴散速度,減輕局部充血和水腫,進而緩解痛風急性發(fā)作帶來的疼痛。一般使用冰袋或冷毛巾敷于受累關(guān)節(jié)處,每次冷敷15 - 20分鐘,每天可進行3 - 4次。注意不要直接將冰袋接觸皮膚,應(yīng)在冰袋與皮膚之間墊一層薄毛巾,防止凍傷皮膚。
3. 藥物治療:遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片,它能抑制白細胞趨化,減少炎癥因子釋放,從而減輕痛風急性發(fā)作的炎癥反應(yīng);遵醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥如布洛芬膠囊,通過抑制環(huán)氧化酶的活性,減少前列腺素合成,達到抗炎、止痛的效果;遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍片,可快速抑制炎癥,減輕疼痛和腫脹。具體用藥劑量和療程需嚴格按照醫(yī)生的指導(dǎo),不可自行增減藥量。
4. 飲食調(diào)整:痛風急性發(fā)作與體內(nèi)尿酸水平密切相關(guān),飲食調(diào)整可減少外源性尿酸的攝入,降低血尿酸水平,緩解病情。避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等,這些食物會使體內(nèi)尿酸生成增加。多吃低嘌呤食物如蔬菜、水果、牛奶等,同時增加水分攝入,每日飲水2000 - 3000毫升,促進尿酸排泄。
5. 手術(shù)治療:對于痛風石較大,影響關(guān)節(jié)功能,或經(jīng)藥物等保守治療效果不佳,且反復(fù)急性發(fā)作的患者,可考慮手術(shù)治療。手術(shù)能直接清除關(guān)節(jié)內(nèi)的痛風石,減輕對關(guān)節(jié)組織的壓迫和破壞,改善關(guān)節(jié)功能。但手術(shù)有一定風險,需嚴格掌握手術(shù)適應(yīng)癥,術(shù)后也需配合藥物治療和飲食控制,防止痛風復(fù)發(fā)。
痛風患者在日常生活中要養(yǎng)成良好的生活習慣,規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。定期監(jiān)測血尿酸水平,按照醫(yī)生的囑咐按時服藥,不可隨意停藥或換藥。注意關(guān)節(jié)保暖,避免關(guān)節(jié)受寒受潮,適當進行低強度的有氧運動,如散步、太極拳等,以增強體質(zhì),但要避免劇烈運動和關(guān)節(jié)損傷。