痛風(fēng)不同時期的癥狀有無癥狀期、急性發(fā)作期、間歇期、慢性痛風(fēng)石病變期、腎臟病變期等。
1. 無癥狀期:此階段患者體內(nèi)尿酸水平升高,但沒有明顯的痛風(fēng)癥狀表現(xiàn),僅在體檢時可發(fā)現(xiàn)血尿酸增高,這一時期可持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年,部分患者可能終身都不會進入痛風(fēng)發(fā)作階段。
2. 急性發(fā)作期:多在午夜或清晨突然起病,關(guān)節(jié)劇痛,數(shù)小時內(nèi)受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙,最常見于第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及足背、足跟、踝、膝等關(guān)節(jié),疼痛劇烈,患者常難以忍受,部分患者還可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。
3. 間歇期:在急性痛風(fēng)發(fā)作緩解后,患者可進入間歇期,此期間沒有痛風(fēng)的癥狀,關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常。間歇期長短不一,短則數(shù)周,長則數(shù)年,隨著病情進展,間歇期會逐漸縮短。
4. 慢性痛風(fēng)石病變期:長期高尿酸血癥未得到有效控制,尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)及周圍組織沉積,形成痛風(fēng)石。痛風(fēng)石可出現(xiàn)在耳廓、關(guān)節(jié)周圍、鷹嘴、跟腱等部位,外觀為大小不一的黃白色贅生物,表面菲薄,破潰后可排出白色粉狀或糊狀物,不易愈合。
5. 腎臟病變期:痛風(fēng)患者尿酸鹽結(jié)晶可在腎臟沉積,引起腎臟病變,表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿、血尿等,嚴(yán)重時可發(fā)展為腎衰竭。
痛風(fēng)患者在日常生活中要注意飲食控制,避免高嘌呤食物,如動物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等,多飲水促進尿酸排泄,控制體重,適當(dāng)運動,定期監(jiān)測血尿酸。同時,務(wù)必嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行治療,不可自行增減藥量或停藥,以降低痛風(fēng)發(fā)作頻率,減少并發(fā)癥的發(fā)生。