黃疸高峰期出現(xiàn)的時(shí)間因黃疸類型不同而有所差異。一般生理性黃疸高峰期通常在出生后2-3天出現(xiàn),4-6天達(dá)到高峰 。病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間較早,常在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),高峰期時(shí)間不固定,可能在出生后1-2天就達(dá)到較高水平。
新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)決定了黃疸高峰期的時(shí)間。新生兒紅細(xì)胞數(shù)量多,壽命短,會(huì)產(chǎn)生較多膽紅素,且肝臟處理膽紅素的能力有限。在出生后,過多的膽紅素不能及時(shí)被代謝,就會(huì)在體內(nèi)積聚,導(dǎo)致黃疸出現(xiàn)并逐漸達(dá)到高峰。生理性黃疸是由于新生兒膽紅素代謝的正常生理過程導(dǎo)致,所以高峰期相對(duì)固定;而病理性黃疸往往是由各種疾病因素引起,如溶血、感染等,這些因素會(huì)加速膽紅素的產(chǎn)生或影響其代謝,使得黃疸出現(xiàn)早且高峰期不規(guī)律。
生理性黃疸高峰期一般膽紅素水平相對(duì)較低,足月兒血清總膽紅素不超過221μmol/L,早產(chǎn)兒不超過257μmol/L。在高峰期過后,黃疸會(huì)逐漸消退。病理性黃疸高峰期膽紅素水平可能遠(yuǎn)超正常范圍,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)等可能造成損害。如果黃疸出現(xiàn)過早、程度過重、持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)或退而復(fù)現(xiàn),都提示可能是病理性黃疸。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)黃疸時(shí),應(yīng)密切觀察黃疸的變化情況,包括黃疸出現(xiàn)的部位、程度等。如果黃疸持續(xù)不消退或有加重趨勢(shì),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確黃疸的類型和原因,并給予相應(yīng)的治療。家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生的診斷和治療建議,確保新生兒的健康。