上尿路結(jié)石會(huì)引發(fā)疼痛、血尿、梗阻、感染等危害,治療原則是去除結(jié)石、解除梗阻、保護(hù)腎功能、預(yù)防復(fù)發(fā)。
一、上尿路結(jié)石的危害:
1. 疼痛:結(jié)石移動(dòng)刺激尿路黏膜,引發(fā)腎絞痛,疼痛劇烈,常為陣發(fā)性,可向下腹部、會(huì)陰部放射。
2. 血尿:結(jié)石損傷尿路黏膜,導(dǎo)致黏膜出血,出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿。
3. 梗阻:結(jié)石可阻塞尿路,引起腎盂積水,嚴(yán)重時(shí)影響腎功能,長期梗阻可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮。
4. 感染:結(jié)石停留易滋生細(xì)菌,引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛等癥狀,嚴(yán)重感染可發(fā)展為腎積膿,威脅生命。
2.上尿路結(jié)石的治療原則:
1. 去除結(jié)石:根據(jù)結(jié)石大小、位置、數(shù)量及患者身體狀況,選擇合適方法。如藥物排石適用于較小結(jié)石;體外沖擊波碎石可擊碎多數(shù)結(jié)石;輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)等用于復(fù)雜結(jié)石。
2. 解除梗阻:及時(shí)解除結(jié)石導(dǎo)致的尿路梗阻,恢復(fù)尿液通暢,保護(hù)腎功能。
3. 保護(hù)腎功能:治療過程中注重保護(hù)腎臟功能,避免因治療對(duì)腎臟造成進(jìn)一步損傷。
4. 預(yù)防復(fù)發(fā):分析結(jié)石成分和形成原因,采取針對(duì)性預(yù)防措施,如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制基礎(chǔ)疾病等。
治療后需遵循醫(yī)生建議,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲或腹部CT,了解結(jié)石是否復(fù)發(fā)及腎臟積水情況。按照醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整生活方式和飲食習(xí)慣,如增加水分?jǐn)z入,每日飲水量不少于2000ml,促進(jìn)尿液排出,減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)疼痛、血尿、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。