心肌炎和心包炎在病因、癥狀、體征、檢查、治療方法上存在不同。
1. 病因:心肌炎多由病毒感染引發(fā),像柯薩奇病毒等,也可因自身免疫疾病、藥物毒性等導(dǎo)致;心包炎常因感染如結(jié)核菌、病毒等、非感染因素如自身免疫病、外傷等引起。
2. 癥狀:心肌炎癥狀多樣,初期可能有發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛等類似感冒癥狀,隨后可出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難等;心包炎主要癥狀為胸痛,疼痛性質(zhì)尖銳,可隨呼吸或體位改變而加重,還可能伴有發(fā)熱、咳嗽等。
3. 體征:心肌炎體征包括心動(dòng)過(guò)速、心律失常,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心力衰竭體征如頸靜脈怒張、肝大等;心包炎典型體征是心包摩擦音,當(dāng)心包積液較多時(shí)可出現(xiàn)心音遙遠(yuǎn)、奇脈等。
4. 檢查:心肌炎檢查依靠心電圖可見(jiàn)ST段改變、心律失常等,心肌酶譜升高,心臟超聲可發(fā)現(xiàn)心肌運(yùn)動(dòng)減弱等;心包炎通過(guò)心電圖有ST段弓背向下抬高,心臟超聲能發(fā)現(xiàn)心包積液情況。
5. 治療方法:心肌炎治療主要是休息、營(yíng)養(yǎng)心肌,針對(duì)病因治療如抗病毒等,出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)對(duì)癥處理;心包炎治療針對(duì)病因,如抗結(jié)核、抗感染等,心包積液量大時(shí)可能需穿刺引流。
日常要注意休息,避免勞累,保證充足睡眠,飲食上加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力?;疾『笮鑷?yán)格遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查,以便及時(shí)了解病情變化并調(diào)整治療方案。