腎小球疾病的臨床表現(xiàn)有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓、腎功能損害等。
1. 蛋白尿:是指尿蛋白持續(xù)超過(guò)正常上限。正常情況下,尿液中僅有少量蛋白質(zhì),當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)膜受損,導(dǎo)致血漿蛋白濾出增多,超過(guò)腎小管重吸收能力時(shí),就會(huì)出現(xiàn)蛋白尿。大量蛋白尿會(huì)使患者尿液表面出現(xiàn)較多不易消散的泡沫。
2. 血尿:分為肉眼血尿和鏡下血尿。肉眼血尿時(shí)尿液可呈洗肉水樣、濃茶色或鮮紅色;鏡下血尿則需通過(guò)顯微鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多。血尿的出現(xiàn)是由于腎小球基底膜斷裂,紅細(xì)胞通過(guò)該裂縫時(shí)受血管內(nèi)壓力擠壓受損,隨后在腎小管各段又受到不同滲透壓和pH作用,導(dǎo)致紅細(xì)胞形態(tài)發(fā)生改變。
3. 水腫:常為晨起眼瞼水腫,嚴(yán)重時(shí)可蔓延至全身。主要是因?yàn)槟I小球?yàn)V過(guò)率下降,而腎小管重吸收功能相對(duì)正常,造成球-管失衡,導(dǎo)致水鈉潴留,引起水腫。
4. 高血壓:部分患者會(huì)出現(xiàn)血壓升高。其發(fā)生機(jī)制與水鈉潴留、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活、腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少等因素有關(guān)。長(zhǎng)期高血壓會(huì)加重腎臟損害。
5. 腎功能損害:病情進(jìn)展可出現(xiàn)腎功能減退,表現(xiàn)為血肌酐、尿素氮升高,內(nèi)生肌酐清除率下降等。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為腎衰竭,影響全身各系統(tǒng)功能。
腎小球疾病患者日常要注意休息,避免勞累,防止感染,飲食上控制鹽、蛋白質(zhì)的攝入。同時(shí),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,延緩疾病進(jìn)展。