腎衰竭的臨床表現(xiàn)有水電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒、貧血、高血壓、皮膚瘙癢等。
1. 水電解質(zhì)紊亂:腎衰竭時腎臟對水和電解質(zhì)的調(diào)節(jié)功能受損,可出現(xiàn)水鈉潴留,表現(xiàn)為水腫,嚴(yán)重時可引發(fā)心力衰竭;鉀排泄障礙會導(dǎo)致高鉀血癥,影響心臟功能,引發(fā)心律失常甚至心臟驟停;還可能出現(xiàn)低鈣血癥、高磷血癥等,影響骨骼健康。
2. 代謝性酸中毒:腎臟排泄酸性物質(zhì)及調(diào)節(jié)酸堿平衡能力下降,體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物蓄積,引起代謝性酸中毒。患者可出現(xiàn)呼吸深快、乏力、惡心、嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時會影響神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)功能。
3. 貧血:腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少,導(dǎo)致紅細(xì)胞生成不足,同時體內(nèi)毒素抑制骨髓造血功能,破壞紅細(xì)胞,從而引發(fā)貧血。患者常有面色蒼白、頭暈、乏力、心慌等表現(xiàn)。
4. 高血壓:腎臟對水鈉代謝和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)調(diào)節(jié)失衡,水鈉潴留、血管收縮等因素導(dǎo)致血壓升高,長期高血壓會加重腎臟損害及心腦血管負(fù)擔(dān)。
5. 皮膚瘙癢:腎衰竭時體內(nèi)毒素不能有效排出,在皮膚沉積刺激神經(jīng)末梢,同時鈣磷代謝紊亂導(dǎo)致皮膚鈣化,引起皮膚瘙癢,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
腎衰竭患者日常要注意休息,避免勞累,嚴(yán)格控制飲食,限制水、鈉、鉀、磷等攝入,按照醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),以便及時調(diào)整治療方案,延緩疾病進(jìn)展。