肝硬化進(jìn)行內(nèi)鏡檢查的癥狀有消化道出血、食管胃底靜脈曲張、消化性潰瘍、門脈高壓性胃病、異位靜脈曲張等。
1. 消化道出血:這是較為常見的癥狀,肝硬化患者由于門靜脈高壓,導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂,或者胃黏膜糜爛等都可能引發(fā)消化道出血。內(nèi)鏡下可清晰看到出血部位,如曲張靜脈破裂處的活動性出血,或潰瘍面的滲血等情況,對于判斷出血原因和指導(dǎo)治療至關(guān)重要。
2. 食管胃底靜脈曲張:內(nèi)鏡能直接觀察到食管和胃底黏膜下迂曲擴(kuò)張的靜脈血管。根據(jù)曲張程度不同,表現(xiàn)為不同形態(tài),輕度時可能僅見黏膜下血管紋理增粗,重度則可見明顯的蚯蚓狀、串珠狀隆起的曲張靜脈,這對于評估門靜脈高壓的嚴(yán)重程度有重要意義。
3. 消化性潰瘍:內(nèi)鏡可發(fā)現(xiàn)胃或十二指腸黏膜出現(xiàn)的潰瘍性病變。肝硬化患者因體內(nèi)激素水平變化、胃黏膜血流改變等因素,易發(fā)生消化性潰瘍。內(nèi)鏡下能準(zhǔn)確判斷潰瘍的部位、大小、形態(tài)及有無并發(fā)癥等,有助于制定針對性治療方案。
4. 門脈高壓性胃病:內(nèi)鏡下可見胃黏膜呈現(xiàn)馬賽克樣、蛇皮樣改變,或有散在的紅斑、糜爛等表現(xiàn)。門脈高壓導(dǎo)致胃黏膜微循環(huán)障礙,引起胃黏膜病變,通過內(nèi)鏡檢查可明確診斷并監(jiān)測病情變化。
5. 異位靜脈曲張:相對少見,可在內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)除食管胃底以外部位的靜脈曲張,如十二指腸、小腸、結(jié)腸等部位,對于全面評估肝硬化患者的靜脈曲張情況有重要價值。
肝硬化患者進(jìn)行內(nèi)鏡檢查后,要聽從醫(yī)生安排。日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜,減輕肝臟負(fù)擔(dān)。飲食上,選擇清淡、易消化食物,避免食用粗糙、堅硬食物,以防劃破曲張靜脈引發(fā)大出血。同時,要嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥,定期復(fù)查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。