小兒肝硬化的治療方式主要有一般治療、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療、并發(fā)癥治療、手術(shù)治療等。
1. 一般治療：小兒肝硬化時(shí)肝臟功能受損，一般治療十分關(guān)鍵。需保證患兒充足休息，減少肝臟代謝負(fù)擔(dān)，利于肝細(xì)胞修復(fù)。同時(shí)要避免感染，因?yàn)楦腥緯?huì)加重肝臟炎癥反應(yīng)，使病情惡化。還要密切監(jiān)測(cè)生命體征、肝功能指標(biāo)等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化調(diào)整治療方案。營(yíng)造安靜舒適的休息環(huán)境，根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物預(yù)防感冒等感染性疾病。
2. 藥物治療：藥物治療旨在改善肝臟功能、抗纖維化等。遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片，可抗炎、抗過敏，減輕肝臟炎癥損傷；水飛薊賓膠囊能穩(wěn)定肝細(xì)胞膜，保護(hù)肝細(xì)胞免受損傷；安絡(luò)化纖丸可健脾養(yǎng)肝、涼血活血、軟堅(jiān)散結(jié)，延緩肝纖維化進(jìn)程。這些藥物從不同方面作用于小兒肝硬化，改善肝臟病理狀態(tài)，促進(jìn)肝功能恢復(fù)。
3. 營(yíng)養(yǎng)支持治療：小兒肝硬化常伴有營(yíng)養(yǎng)障礙，合理營(yíng)養(yǎng)支持很重要。提供富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)且易消化的食物，如牛奶、雞蛋、新鮮蔬果等，滿足生長(zhǎng)發(fā)育需求，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。蛋白質(zhì)可修復(fù)受損肝細(xì)胞，維生素和礦物質(zhì)參與肝臟多種代謝過程。對(duì)于食欲差的患兒，必要時(shí)可通過鼻飼或靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
4. 并發(fā)癥治療：小兒肝硬化可能引發(fā)多種并發(fā)癥，如腹水、消化道出血等。出現(xiàn)腹水時(shí)，限制水鈉攝入，遵醫(yī)囑使用利尿劑如螺內(nèi)酯片、呋塞米片等促進(jìn)腹水消退。消化道出血時(shí)，使用生長(zhǎng)抑素類似物如奧曲肽注射液減少內(nèi)臟血流，降低門靜脈壓力止血。積極治療并發(fā)癥可降低死亡率，改善患兒預(yù)后。
5. 手術(shù)治療：對(duì)于終末期小兒肝硬化，肝移植是有效的治療手段。通過植入健康肝臟，替代已嚴(yán)重受損的肝臟，恢復(fù)正常肝功能。但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，需嚴(yán)格評(píng)估患兒身體狀況、尋找合適供肝。術(shù)后還需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊等預(yù)防排斥反應(yīng)，密切監(jiān)測(cè)肝功能及身體恢復(fù)情況。
小兒肝硬化治療過程漫長(zhǎng)，日常要注重護(hù)理。保證規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累。飲食遵循醫(yī)生建議，合理搭配營(yíng)養(yǎng)。按醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題調(diào)整治療。家長(zhǎng)要關(guān)注患兒情緒，給予心理支持，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
