腎血管性高血壓臨床表現(xiàn)有高血壓、腹部血管雜音、腎功能損害、低血鉀、眼底改變等。
1. 高血壓:血壓常呈持續(xù)性升高,舒張壓升高較為明顯,一般降壓藥物治療效果欠佳,部分患者血壓可急劇升高,發(fā)展為惡性高血壓。
2. 腹部血管雜音:約半數(shù)患者可在上腹部、臍兩側(cè)或肋脊角處聽到收縮期血管雜音,有時可聞及連續(xù)性雜音,這是由于腎動脈狹窄導(dǎo)致血流湍急而產(chǎn)生的。
3. 腎功能損害:早期可出現(xiàn)夜尿增多、尿比重及尿滲透壓降低等腎小管功能受損表現(xiàn),隨病情進(jìn)展,腎小球濾過功能下降,血肌酐、尿素氮升高,最終可發(fā)展為腎衰竭。
4. 低血鉀:部分患者可出現(xiàn)低血鉀癥狀,表現(xiàn)為乏力、肌無力、腹脹、心律失常等,這與腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活,導(dǎo)致醛固酮分泌增多,促進(jìn)鉀離子排出有關(guān)。
5. 眼底改變:高血壓持續(xù)存在可引起眼底病變,出現(xiàn)眼底動脈痙攣、變細(xì),嚴(yán)重時可出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、滲出及視乳頭水腫等。
腎血管性高血壓患者日常要注意監(jiān)測血壓,保持規(guī)律作息與健康飲食,減少鈉鹽攝入,適度運(yùn)動。同時,務(wù)必嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐按時服藥,定期復(fù)查腎功能、血壓等指標(biāo),以便及時調(diào)整治療方案,控制病情發(fā)展,提高生活質(zhì)量,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生 。