老年人膝關(guān)節(jié)疼痛可能是膝關(guān)節(jié)退變、膝關(guān)節(jié)勞損、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。
1. 膝關(guān)節(jié)退變:隨著年齡增長(zhǎng),膝關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生等退變問(wèn)題逐漸出現(xiàn)。治療上,可遵醫(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊,促進(jìn)軟骨修復(fù);服用雙氯芬酸鈉腸溶片,減輕炎癥疼痛;外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解局部不適。同時(shí)可配合熱敷、按摩等物理治療,促進(jìn)血液循環(huán),減輕疼痛。若退變嚴(yán)重,影響生活質(zhì)量,可考慮膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
2. 膝關(guān)節(jié)勞損:長(zhǎng)期過(guò)度使用膝關(guān)節(jié),如長(zhǎng)時(shí)間行走、上下樓梯等導(dǎo)致勞損。治療時(shí),遵醫(yī)囑使用云南白藥膏,活血化瘀;口服三七片,改善局部血液循環(huán);服用布洛芬緩釋膠囊止痛。日常要減少膝關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng),適當(dāng)休息,也可進(jìn)行針灸、理療等,緩解肌肉緊張,減輕疼痛。
3. 膝關(guān)節(jié)滑膜炎:多因創(chuàng)傷、感染等引發(fā)滑膜炎癥。遵醫(yī)囑服用滑膜炎顆粒,清熱利濕;使用吲哚美辛巴布膏,減輕炎癥;口服阿莫西林膠囊消炎若對(duì)青霉素不過(guò)敏。急性發(fā)作期需制動(dòng)休息,緩解期可進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練,如膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),促進(jìn)積液吸收。
4. 膝關(guān)節(jié)半月板損傷:常因扭轉(zhuǎn)外力引起。治療上,遵醫(yī)囑口服跌打丸,促進(jìn)損傷修復(fù);服用洛索洛芬鈉片止痛;外用云南白藥氣霧劑消腫止痛。輕度損傷可通過(guò)保守治療,如佩戴膝關(guān)節(jié)支具固定;嚴(yán)重?fù)p傷則需手術(shù)修復(fù)或切除損傷的半月板。
5. 膝關(guān)節(jié)韌帶損傷:多因運(yùn)動(dòng)中突然扭轉(zhuǎn)或暴力牽拉導(dǎo)致。遵醫(yī)囑使用傷科接骨片,促進(jìn)骨折愈合若合并骨折;口服塞來(lái)昔布膠囊止痛;外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。損傷較輕時(shí)可通過(guò)石膏或支具固定保守治療,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)重建韌帶。
老年人日常要注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適度進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉,定期復(fù)查,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。