脾破裂和肝破裂在受傷原因、臨床表現(xiàn)、診斷方式、治療方法、預(yù)后情況上存在不同。
1. 受傷原因:脾破裂多由車(chē)禍、高處墜落、暴力撞擊等外傷引起,病理性腫大的脾臟也易因輕微外力破裂;肝破裂除外傷因素外,肝臟本身病變?nèi)绺伟?、肝囊腫等也可能導(dǎo)致自發(fā)性破裂。
2. 臨床表現(xiàn):脾破裂主要表現(xiàn)為左上腹疼痛,可向左肩部放射,內(nèi)出血嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)休克癥狀;肝破裂則以右上腹劇痛為主,血液和膽汁流入腹腔可引起明顯腹膜刺激征,休克癥狀出現(xiàn)相對(duì)較晚但也嚴(yán)重。
3. 診斷方式:脾破裂依靠腹部超聲、CT等檢查可發(fā)現(xiàn)脾臟形態(tài)改變、包膜連續(xù)性中斷及腹腔內(nèi)積血;肝破裂除超聲、CT外,還可通過(guò)診斷性腹腔穿刺抽出含膽汁的血液輔助診斷。
4. 治療方法:脾破裂根據(jù)損傷程度,輕者可保守治療,重者需手術(shù)切除脾臟或行脾修補(bǔ)術(shù);肝破裂多需手術(shù)止血,對(duì)損傷較輕者可行單純縫合修補(bǔ),嚴(yán)重者可能要做肝部分切除術(shù)。
5. 預(yù)后情況:脾破裂若治療及時(shí),多數(shù)患者預(yù)后較好,但切除脾臟后免疫力可能下降;肝破裂因肝臟功能復(fù)雜,術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較慢,嚴(yán)重者可能影響肝功能。
無(wú)論是脾破裂還是肝破裂,受傷后都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。治療后要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),飲食上增加營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)身體恢復(fù)。同時(shí),需嚴(yán)格按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。