膝關(guān)節(jié)疼得厲害可能是運動損傷、膝關(guān)節(jié)退變、滑膜炎、半月板損傷、韌帶損傷等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 運動損傷:運動中過度用力、姿勢不當(dāng)?shù)瓤梢l(fā)膝關(guān)節(jié)損傷疼痛。常見如跑步時突然扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致關(guān)節(jié)扭傷。輕度損傷可先冷敷,每次 15 - 20 分鐘,每天 3 - 4 次,減輕腫脹疼痛;48 小時后熱敷,促進(jìn)血液循環(huán)。遵醫(yī)囑用藥如云南白藥膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、活血止痛膠囊,幫助緩解疼痛、消腫化瘀。嚴(yán)重?fù)p傷如骨折等則需手術(shù)治療。
2. 膝關(guān)節(jié)退變:隨年齡增長,膝關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生等退變問題出現(xiàn)。表現(xiàn)為上下樓梯、長時間行走時疼痛加劇。可通過按摩、針灸等物理療法改善局部血液循環(huán)。遵醫(yī)囑服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、仙靈骨葆片、抗骨增生片,營養(yǎng)軟骨、減緩骨質(zhì)增生發(fā)展。癥狀嚴(yán)重影響生活時考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
3. 滑膜炎:膝關(guān)節(jié)受到急性創(chuàng)傷或慢性勞損時,滑膜發(fā)生炎癥。會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限。急性期需休息,減少關(guān)節(jié)活動。遵醫(yī)囑使用滑膜炎顆粒、布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉片,減輕炎癥、緩解疼痛。配合熱敷、理療促進(jìn)恢復(fù),保守治療無效可手術(shù)切除病變滑膜。
4. 半月板損傷:常因扭轉(zhuǎn)外力引起,如籃球運動中急停轉(zhuǎn)身。損傷后膝關(guān)節(jié)有明顯疼痛、彈響。輕度損傷可保守治療,佩戴膝關(guān)節(jié)支具固定,減少活動。遵醫(yī)囑服用三七傷藥片、跌打丸、鹽酸氨基葡萄糖膠囊,促進(jìn)損傷修復(fù)。嚴(yán)重?fù)p傷需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)或切除損傷半月板。
5. 韌帶損傷:多因劇烈運動或意外事故導(dǎo)致,如前交叉韌帶損傷常見于足球、籃球運動。受傷后關(guān)節(jié)疼痛劇烈、腫脹明顯。損傷初期需冰敷、加壓包扎、抬高患肢。遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、獨一味軟膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,減輕疼痛腫脹。部分嚴(yán)重韌帶斷裂需手術(shù)重建韌帶恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
日常要注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長時間站立、行走及劇烈運動,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),運動前充分熱身,運動中注意保護關(guān)節(jié),定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。