椎間盤(pán)突出和膨出在病理改變、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)、治療方法上存在不同。
1. 病理改變:椎間盤(pán)膨出是指椎間盤(pán)的纖維環(huán)部分出現(xiàn)松弛,但外層纖維環(huán)完整,髓核在壓力作用下向椎管內(nèi)局限性隆起;而椎間盤(pán)突出是纖維環(huán)已經(jīng)破裂,髓核通過(guò)破裂口突出到椎管內(nèi),對(duì)周?chē)M織產(chǎn)生壓迫。
2. 臨床表現(xiàn):椎間盤(pán)膨出時(shí),多數(shù)患者癥狀相對(duì)較輕,可能僅有腰部或下肢的輕微疼痛、酸脹不適等;椎間盤(pán)突出往往癥狀較為嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,可伴有下肢放射性疼痛、麻木、無(wú)力,甚至影響大小便功能。
3. 影像學(xué)表現(xiàn):在CT或MRI檢查中,椎間盤(pán)膨出表現(xiàn)為椎間盤(pán)邊緣均勻超出椎體邊緣;椎間盤(pán)突出則顯示為椎間盤(pán)組織局限性突破纖維環(huán),向椎管內(nèi)突出,可壓迫脊髓或神經(jīng)根。
4. 治療方法:椎間盤(pán)膨出通常以保守治療為主,如臥床休息、物理治療、藥物治療等,多數(shù)患者可緩解癥狀;椎間盤(pán)突出若癥狀較輕也可先嘗試保守治療,若保守治療無(wú)效,或神經(jīng)受壓嚴(yán)重,出現(xiàn)肌肉萎縮等情況,則可能需要手術(shù)治療。
日常生活中,無(wú)論是椎間盤(pán)突出還是膨出患者,都要注意保持良好的姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、久坐,適當(dāng)進(jìn)行腰部肌肉鍛煉。同時(shí),要注意腰部保暖,避免腰部過(guò)度勞累和受傷。若出現(xiàn)癥狀加重等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)。