腰腿痛可能是腰部肌肉勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、梨狀肌綜合征、腰部外傷等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 腰部肌肉勞損:長期彎腰工作、久坐、腰部過度負(fù)重等導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。表現(xiàn)為腰部酸痛,勞累后加重,休息后緩解。治療上,可通過熱敷、按摩、針灸等物理方法促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉緊張。遵醫(yī)囑用藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、活血止痛膠囊、云南白藥膏,同時(shí)要注意休息,避免腰部過度勞累,糾正不良姿勢。
2. 腰椎間盤突出癥:腰椎間盤退變、損傷等使髓核突出,壓迫周圍神經(jīng)組織。常出現(xiàn)腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木等癥狀??上冗M(jìn)行保守治療,如臥床休息、骨盆牽引,配合遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)、布洛芬緩釋膠囊止痛、腰痛寧膠囊消腫止痛。保守治療無效時(shí)考慮手術(shù)治療。
3. 腰椎管狹窄癥:腰椎管因骨質(zhì)增生、椎間盤退變等原因?qū)е驴臻g變窄,壓迫馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根。癥狀有間歇性跛行,即行走一段距離后出現(xiàn)下肢疼痛、麻木等,需休息后緩解。治療包括物理治療如腰部理療,遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊、仙靈骨葆膠囊、甲鈷胺分散片,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)擴(kuò)大椎管。
4. 梨狀肌綜合征:梨狀肌因外傷、勞損等發(fā)生痙攣、水腫,壓迫坐骨神經(jīng)。主要癥狀是臀部疼痛,可向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射。治療以手法按摩放松梨狀肌,配合熱敷、超聲波等物理治療。遵醫(yī)囑使用氯唑沙宗片緩解肌肉緊張、美洛昔康片止痛、云南白藥氣霧劑外用。
5. 腰部外傷:如跌倒、撞擊等導(dǎo)致腰部軟組織損傷或骨折。受傷處有明顯疼痛、腫脹,活動(dòng)受限。軟組織損傷可通過冷敷、熱敷,遵醫(yī)囑用紅花油、跌打丸、三七傷藥片促進(jìn)恢復(fù);骨折則需根據(jù)情況采取保守治療或手術(shù)復(fù)位固定。
日常要注意保持良好的姿勢,避免腰部過度勞累和受寒,適當(dāng)進(jìn)行腰部功能鍛煉,如小飛燕、五點(diǎn)支撐法等,以增強(qiáng)腰部肌肉力量,保護(hù)腰椎。定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。