腰椎滑脫癥與腰椎管狹窄在發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)特征、治療方法上存在不同。
1. 發(fā)病原因:腰椎滑脫癥主要因椎弓根峽部裂、退變等因素,導(dǎo)致椎體間連接結(jié)構(gòu)異常,椎體向前或向后移位;腰椎管狹窄多由先天性椎管發(fā)育狹窄、腰椎退變、外傷等,使椎管容積減小,壓迫神經(jīng)。
2. 癥狀表現(xiàn):腰椎滑脫癥早期可能有腰部疼痛、活動(dòng)受限,滑脫嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)下肢放射性疼痛、麻木,甚至間歇性跛行;腰椎管狹窄主要癥狀是間歇性跛行,患者行走一段距離后,下肢出現(xiàn)疼痛、麻木、無(wú)力,需休息后緩解,還可能伴有下肢感覺異常。
3. 影像學(xué)特征:腰椎滑脫癥在X線、CT上可清晰看到椎體移位情況;腰椎管狹窄通過影像學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)徑變窄,神經(jīng)根管、側(cè)隱窩等結(jié)構(gòu)受壓變形。
4. 治療方法:腰椎滑脫癥癥狀輕時(shí)可保守治療,如臥床休息、物理治療、藥物治療等,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)復(fù)位固定;腰椎管狹窄早期也先保守治療,保守?zé)o效且癥狀嚴(yán)重影響生活時(shí),考慮手術(shù)擴(kuò)大椎管減壓。
無(wú)論是腰椎滑脫癥還是腰椎管狹窄,患者日常都要注意腰部保護(hù),避免腰部過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),保持正確姿勢(shì)。病情治療和恢復(fù)過程中,務(wù)必嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)建議,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。