肝硬化和肝纖維化在病因、病理改變、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征、治療預(yù)后等方面存在不同 。
1.病因:肝纖維化常由慢性炎癥、病毒感染、藥物損傷等長期刺激肝臟引發(fā);肝硬化除上述因素外,長期酗酒、自身免疫性疾病等持續(xù)作用導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞。
2.病理改變:肝纖維化是肝臟內(nèi)纖維組織增生,細(xì)胞外基質(zhì)增多,但肝臟基本結(jié)構(gòu)未被完全破壞;肝硬化時肝臟正常小葉結(jié)構(gòu)被假小葉取代,肝臟質(zhì)地變硬,結(jié)構(gòu)紊亂。
3.臨床表現(xiàn):肝纖維化癥狀多不明顯,部分人可能有輕微乏力、肝區(qū)隱痛;肝硬化癥狀更顯著,有肝功能減退表現(xiàn)如黃疸、腹水,還可能出現(xiàn)門靜脈高壓癥狀如食管胃底靜脈曲張破裂出血。
4.影像學(xué)特征:肝纖維化影像學(xué)表現(xiàn)相對較輕,超聲可能顯示肝臟回聲增粗;肝硬化超聲可見肝臟表面不光滑、實質(zhì)回聲不均勻,CT或MRI能更清晰顯示肝臟形態(tài)改變、脾大等。
5.治療預(yù)后:肝纖維化去除病因并積極治療,纖維組織有可能逆轉(zhuǎn);肝硬化較難逆轉(zhuǎn),治療主要是控制并發(fā)癥、延緩病情進(jìn)展,晚期可危及生命。
日常要保持健康的生活方式,避免飲酒、濫用藥物,定期體檢監(jiān)測肝功能。若患病,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,按時復(fù)查,以便及時調(diào)整治療方案,控制病情發(fā)展。