老人哮喘的治療方案主要有藥物治療、氧療、康復(fù)治療、免疫治療、手術(shù)治療等。
1. 藥物治療：藥物治療是老人哮喘治療的基礎(chǔ)。對于老人哮喘，通過使用支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物來緩解癥狀、控制炎癥。支氣管舒張劑能松弛支氣管平滑肌，擴張支氣管，改善通氣功能，減輕哮喘發(fā)作時的喘息、氣促等癥狀。遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑，能快速起效，緩解急性發(fā)作癥狀；氨茶堿緩釋片，可長效維持支氣管舒張狀態(tài)；異丙托溴銨氣霧劑，通過拮抗迷走神經(jīng)釋放的遞質(zhì)乙酰膽堿而舒張支氣管。糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎作用，能減輕氣道炎癥反應(yīng)，降低氣道高反應(yīng)性。如布地奈德粉吸入劑、丙酸氟替卡松氣霧劑、潑尼松片等。
2. 氧療：老人哮喘發(fā)作時往往伴有不同程度的缺氧，氧療能有效提高血氧飽和度，改善機體缺氧狀態(tài)。哮喘發(fā)作導(dǎo)致氣道狹窄，氣體交換受阻，身體得不到充足氧氣供應(yīng)。通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，能增加吸入氧濃度，使更多氧氣進入肺部，參與氣體交換，為身體各組織器官提供足夠氧氣，維持正常生理功能，緩解因缺氧引起的呼吸困難、乏力等癥狀，避免因嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致的器官功能損害。
3. 康復(fù)治療：康復(fù)治療有助于提高老人的呼吸功能和生活質(zhì)量。對于哮喘老人，長期的疾病影響可能導(dǎo)致呼吸肌力量減弱、肺功能下降。通過呼吸訓(xùn)練，如縮唇呼吸、腹式呼吸等，能增強呼吸肌力量，改善呼吸模式，提高肺通氣效率。同時，適當(dāng)?shù)挠醒踹\動，如散步、太極拳等，可增強老人的心肺功能，提高機體免疫力，減少哮喘發(fā)作次數(shù)?？祻?fù)治療從整體上改善老人身體狀況，使其更好地應(yīng)對哮喘疾病。
4. 免疫治療：免疫治療針對哮喘的發(fā)病機制進行干預(yù)。哮喘是一種免疫介導(dǎo)的慢性炎癥性疾病，免疫治療通過調(diào)節(jié)機體的免疫系統(tǒng)，降低機體對過敏原的敏感性。對于一些明確過敏原的老人哮喘患者，采用特異性免疫治療，如皮下注射過敏原提取物，逐漸增加劑量，使機體對過敏原產(chǎn)生耐受，減少免疫反應(yīng)，從而減輕哮喘癥狀。這種治療方式從根源上對哮喘的發(fā)病機制進行調(diào)整，有望長期控制哮喘病情。
5. 手術(shù)治療：手術(shù)治療一般用于藥物治療等效果不佳的嚴(yán)重哮喘患者。對于部分老人哮喘患者，氣道重塑、支氣管狹窄等嚴(yán)重病理改變導(dǎo)致常規(guī)治療難以有效控制癥狀。通過手術(shù)，如支氣管熱成形術(shù)等，對氣道平滑肌進行處理，減少氣道平滑肌收縮，降低氣道高反應(yīng)性，改善通氣功能。但手術(shù)治療存在一定風(fēng)險，需要嚴(yán)格評估患者身體狀況和病情后謹(jǐn)慎選擇。
老人哮喘治療過程中，要注意生活環(huán)境的清潔，減少過敏原接觸，如定期清洗床上用品、保持室內(nèi)通風(fēng)等。日常活動要適度，避免過度勞累誘發(fā)哮喘發(fā)作。同時，務(wù)必嚴(yán)格按照囑咐用藥和復(fù)診，以便及時調(diào)整治療方案，更好地控制哮喘病情。
