糖尿病性周圍神經(jīng)病的治療方法主要有控制血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)、對(duì)癥治療、手術(shù)治療等。
1. 控制血糖：糖尿病性周圍神經(jīng)病由長(zhǎng)期高血糖引發(fā)，控制血糖是基礎(chǔ)治療。嚴(yán)格控制血糖水平能減少高血糖對(duì)神經(jīng)的毒性作用，延緩神經(jīng)病變進(jìn)展。通過(guò)飲食控制，減少高糖、高脂肪食物攝入，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪比例；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等，增強(qiáng)身體對(duì)胰島素敏感性；遵醫(yī)囑用藥，如二甲雙胍片、阿卡波糖片、格列美脲膠囊，可有效降低血糖，維持血糖穩(wěn)定，從而減輕神經(jīng)損傷。
2. 營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)：糖尿病會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)代謝紊亂，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)和再生。維生素B12能參與神經(jīng)髓鞘合成，改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度；神經(jīng)生長(zhǎng)因子可促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞生長(zhǎng)、分化和修復(fù)；甲鈷胺片、腺苷鈷胺片、依帕司他片等藥物，能為神經(jīng)提供營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)神經(jīng)功能，緩解糖尿病性周圍神經(jīng)病癥狀。
3. 改善微循環(huán)：高血糖可引起微血管病變，影響神經(jīng)血液供應(yīng)。改善微循環(huán)能增加神經(jīng)的血液灌注，為神經(jīng)提供充足營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣。使用前列地爾注射液，可擴(kuò)張血管、抑制血小板聚集；胰激肽原酶腸溶片能激活纖溶酶原，改善微循環(huán)；貝前列素鈉片可抑制血小板聚集和血管收縮，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕神經(jīng)缺血缺氧損傷。
4. 對(duì)癥治療：針對(duì)糖尿病性周圍神經(jīng)病引發(fā)的疼痛、麻木等癥狀進(jìn)行治療。疼痛明顯者，可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、度洛西汀腸溶片等藥物，抑制神經(jīng)放電，緩解疼痛；對(duì)于麻木癥狀，可采用物理治療，如按摩、針灸、理療等，刺激神經(jīng)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
5. 手術(shù)治療：對(duì)于保守治療效果不佳的嚴(yán)重糖尿病性周圍神經(jīng)病患者，可考慮手術(shù)治療。如神經(jīng)減壓術(shù)，通過(guò)解除神經(jīng)受壓，改善神經(jīng)血液循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)；神經(jīng)移植術(shù)，適用于神經(jīng)嚴(yán)重?fù)p傷患者，將健康神經(jīng)移植到受損部位，重建神經(jīng)傳導(dǎo)通路，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
糖尿病性周圍神經(jīng)病患者在日常生活中要保持健康的生活方式，定期監(jiān)測(cè)血糖，嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥和治療，不可自行增減藥量或停藥。同時(shí)，要注意足部護(hù)理，避免受傷，若出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
