甲狀腺瘤可從病理類(lèi)型、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征、治療方法等方面進(jìn)行區(qū)分。
1. 病理類(lèi)型：甲狀腺腺瘤主要分為濾泡狀腺瘤和乳頭狀腺瘤，濾泡狀腺瘤由濾泡上皮細(xì)胞構(gòu)成，細(xì)胞形態(tài)較規(guī)則；乳頭狀腺瘤有乳頭結(jié)構(gòu)，乳頭中心有纖維血管軸心。甲狀腺癌病理類(lèi)型多樣，如乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌等，不同類(lèi)型癌細(xì)胞形態(tài)、結(jié)構(gòu)差異大，惡性程度也不同。
2. 臨床表現(xiàn)：甲狀腺腺瘤多為圓形或橢圓形結(jié)節(jié)，表面光滑，質(zhì)地較軟，邊界清晰，可隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)，一般無(wú)明顯疼痛，生長(zhǎng)緩慢，多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，常在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。甲狀腺癌早期多表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊，質(zhì)地較硬，邊界不清，活動(dòng)度差，可逐漸增大，部分患者可能出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難等壓迫癥狀，頸部淋巴結(jié)腫大也較為常見(jiàn)。
3. 影像學(xué)特征：甲狀腺腺瘤在超聲下多表現(xiàn)為邊界清晰、內(nèi)部回聲均勻的結(jié)節(jié)，可有完整的包膜，后方回聲無(wú)明顯衰減，彩色多普勒血流信號(hào)不豐富。甲狀腺癌超聲表現(xiàn)為邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)部回聲不均勻的結(jié)節(jié)，可伴有微小鈣化，縱橫比大于1，彩色多普勒血流信號(hào)豐富，可呈高速高阻型。
4. 治療方法：甲狀腺腺瘤如果較小且無(wú)癥狀，可定期觀察；若腺瘤較大產(chǎn)生壓迫癥狀或懷疑惡變，則需手術(shù)切除。甲狀腺癌一旦確診，通常以手術(shù)治療為主，術(shù)后可能還需要根據(jù)病理類(lèi)型、分期等進(jìn)行放射性碘治療、內(nèi)分泌治療或靶向治療等綜合治療。
日常需保持健康的生活方式，規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累和精神緊張。定期復(fù)查甲狀腺功能和甲狀腺超聲，若出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐進(jìn)行后續(xù)治療和隨訪。
