疼痛嚴(yán)重影響生活、髖關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受限、股骨頭嚴(yán)重塌陷、保守治療無(wú)效、年齡及身體狀況允許等。
1. 疼痛嚴(yán)重影響生活：缺血性股骨頭壞死發(fā)展到一定階段，疼痛會(huì)持續(xù)且劇烈，常規(guī)止痛手段難以緩解，嚴(yán)重干擾日?；顒?dòng)、睡眠等，降低生活質(zhì)量，此時(shí)置換關(guān)節(jié)可有效減輕痛苦。
2. 髖關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受限：當(dāng)髖關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)嚴(yán)重受限，無(wú)法正常行走、下蹲、上下樓梯等，嚴(yán)重影響肢體運(yùn)動(dòng)功能，置換人工關(guān)節(jié)有助于恢復(fù)部分功能。
3. 股骨頭嚴(yán)重塌陷：若股骨頭出現(xiàn)嚴(yán)重塌陷變形，關(guān)節(jié)面不平整，會(huì)進(jìn)一步加重疼痛和功能障礙，這種情況下置換關(guān)節(jié)是改善癥狀的有效方法。
4. 保守治療無(wú)效：經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間規(guī)范的保守治療，如藥物、物理治療等，病情仍無(wú)明顯改善，且有持續(xù)惡化趨勢(shì)，可考慮置換手術(shù)。
5. 年齡及身體狀況允許：年齡較大且身體能耐受手術(shù)的患者，若符合上述情況，在評(píng)估后可進(jìn)行置換手術(shù)，以提高晚年生活質(zhì)量。
缺血性股骨頭壞死患者是否置換需綜合多方面因素考量。術(shù)后要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度負(fù)重，按照醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查。同時(shí)，保持健康的生活方式，如合理飲食、戒煙限酒等，以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防其他并發(fā)癥。
