結(jié)核性心包炎與其它心包炎在病因、癥狀、體征、檢查、治療方法上存在不同。
1. 病因:結(jié)核性心包炎主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起;其它心包炎病因多樣,如病毒感染、自身免疫疾病、物理化學(xué)因素等。
2. 癥狀:結(jié)核性心包炎起病較緩慢,常有低熱、盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀,胸痛相對(duì)較輕;其它心包炎癥狀因病因不同而異,病毒感染的心包炎可能先有上呼吸道感染癥狀,胸痛較劇烈。
3. 體征:結(jié)核性心包炎可出現(xiàn)心包摩擦音、心音遙遠(yuǎn)等,還可能有頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等心包填塞體征;其它心包炎體征依據(jù)具體病因有所不同,如化膿性心包炎可能有高熱、白細(xì)胞升高等感染表現(xiàn)。
4. 檢查:結(jié)核性心包炎結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)等可能陽性,心包積液檢查可發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞增多、腺苷脫氨酶升高等;其它心包炎檢查結(jié)果與各自病因相關(guān),如病毒性心包炎血清病毒抗體滴度可能升高。
5. 治療方法:結(jié)核性心包炎以抗結(jié)核治療為主,必要時(shí)配合心包穿刺抽液或心包切除術(shù);其它心包炎根據(jù)病因治療,如病毒性心包炎以休息、對(duì)癥治療及抗病毒治療為主,自身免疫性心包炎可能需使用糖皮質(zhì)激素等。
日常需注意休息,避免勞累,保證充足睡眠以利于身體恢復(fù)。飲食上加強(qiáng)營養(yǎng),多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物增強(qiáng)抵抗力。嚴(yán)格按照醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。