大便噴血可看肛腸科、消化內(nèi)科、血液科等。
1. 肛腸科：大便噴血最常見的原因多與肛腸疾病相關(guān)，如內(nèi)痔，尤其是內(nèi)痔發(fā)展到中晚期，排便時(shí)腹壓增加，導(dǎo)致痔靜脈破裂，就會(huì)出現(xiàn)噴射狀出血，血色鮮紅，不與糞便相混。肛裂也可能出現(xiàn)大便帶血，在排便時(shí)由于肛管皮膚裂開，也會(huì)有少量滴血或擦拭時(shí)帶血，嚴(yán)重時(shí)也可能出現(xiàn)噴血情況，同時(shí)伴有排便時(shí)及排便后的劇烈疼痛。肛周膿腫破潰后，同樣可能在排便時(shí)出現(xiàn)出血癥狀，還會(huì)伴有局部紅腫熱痛等表現(xiàn)。所以肛腸科是首先考慮的就診科室。
2. 消化內(nèi)科：當(dāng)存在下消化道出血性疾病時(shí)，如潰瘍性結(jié)腸炎，炎癥侵襲腸黏膜，導(dǎo)致黏膜糜爛、潰瘍，引起出血，除了大便噴血外，還可能伴有腹痛、腹瀉、黏液便等癥狀。腸道腫瘤，如結(jié)腸癌，腫瘤組織質(zhì)地較脆，容易破裂出血，早期可能表現(xiàn)為大便潛血陽(yáng)性，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)大便噴血，同時(shí)可能有大便習(xí)慣改變、腹部腫塊等癥狀。這些情況消化內(nèi)科醫(yī)生可通過結(jié)腸鏡等檢查進(jìn)行診斷和治療。
3. 血液科：某些血液系統(tǒng)疾病也可能導(dǎo)致凝血功能障礙，進(jìn)而出現(xiàn)大便噴血。例如血小板減少性紫癜，體內(nèi)血小板數(shù)量減少，凝血功能下降，不僅會(huì)出現(xiàn)大便噴血，還可能有皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血等癥狀。白血病患者由于骨髓造血功能異常，血小板生成減少或功能異常，也可能出現(xiàn)大便出血等全身出血傾向。血液科醫(yī)生會(huì)通過血常規(guī)、凝血功能等檢查來明確診斷。
出現(xiàn)大便噴血情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。日常要注意保持大便通暢，避免久坐、久站，飲食上多攝入富含膳食纖維的食物，減少辛辣、刺激性食物的攝入。積極配合醫(yī)生的檢查和治療方案，按時(shí)服藥、定期復(fù)查。
