食管癌在腫瘤可切除、身體狀況能耐受、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、病理分期合適、患者有手術(shù)意愿等情況下需要考慮手術(shù)。
1. 腫瘤可切除：通過影像學(xué)檢查如 CT、MRI 等評(píng)估，腫瘤沒有侵犯重要血管、神經(jīng)、氣管等結(jié)構(gòu)，外科醫(yī)生判斷能夠完整將腫瘤切除，為手術(shù)創(chuàng)造基本條件，這樣才能通過手術(shù)有效去除病灶，提高患者生存率。
2. 身體狀況能耐受：患者的心、肺、肝、腎等重要臟器功能良好，能夠承受手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)后恢復(fù)過程。比如心肺功能正?？杀ＷC手術(shù)中呼吸循環(huán)穩(wěn)定，肝腎功能正常利于代謝手術(shù)中及術(shù)后身體產(chǎn)生的廢物等。
3. 無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：若食管癌出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如肝、肺、骨等部位轉(zhuǎn)移，手術(shù)無法徹底清除所有病灶，此時(shí)手術(shù)意義不大。只有在沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，局限在食管及周圍區(qū)域時(shí)，手術(shù)才有機(jī)會(huì)根治腫瘤。
4. 病理分期合適：早期和部分中期食管癌患者，腫瘤侵犯范圍相對(duì)局限，手術(shù)切除后預(yù)后較好。而晚期患者因腫瘤廣泛擴(kuò)散，手術(shù)效果不佳。準(zhǔn)確的病理分期有助于判斷是否適合手術(shù)。
5. 患者有手術(shù)意愿：患者充分了解手術(shù)利弊后，自愿選擇手術(shù)治療方式，積極配合術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)過程及術(shù)后康復(fù)等一系列治療措施，對(duì)手術(shù)成功及后續(xù)恢復(fù)有重要意義。
食管癌患者若考慮手術(shù)，術(shù)后要注重營養(yǎng)支持，選擇易消化、富含營養(yǎng)的食物，促進(jìn)身體恢復(fù)。同時(shí)要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問題并處理。保持良好心態(tài)，適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，都有助于提高生活質(zhì)量和延長生存期。
