藥物治療效果不佳、冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄、心肌梗死合并并發(fā)癥、存在嚴(yán)重心絞痛且藥物難以控制、冠狀動(dòng)脈多支病變等冠心病病人需要手術(shù)。
1. 藥物治療效果不佳：當(dāng)冠心病病人經(jīng)過規(guī)范的藥物治療后，仍頻繁出現(xiàn)心絞痛癥狀，日?；顒?dòng)明顯受限，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，說明藥物無法有效控制病情進(jìn)展，此時(shí)可能需要考慮手術(shù)治療來改善心肌供血。
2. 冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄：冠狀動(dòng)脈造影顯示血管狹窄程度超過75%，甚至接近完全閉塞，這種嚴(yán)重的狹窄會(huì)導(dǎo)致心肌供血嚴(yán)重不足，隨時(shí)可能引發(fā)心肌梗死等嚴(yán)重后果，手術(shù)干預(yù)可恢復(fù)血流。
3. 心肌梗死合并并發(fā)癥：心肌梗死后出現(xiàn)室壁瘤、心臟破裂、嚴(yán)重的二尖瓣反流等并發(fā)癥，會(huì)嚴(yán)重影響心臟功能，藥物治療往往難以解決問題，手術(shù)是改善預(yù)后的重要手段。
4. 存在嚴(yán)重心絞痛且藥物難以控制：頻繁發(fā)作嚴(yán)重心絞痛，疼痛程度劇烈、持續(xù)時(shí)間長，即便加大藥物劑量也無法有效緩解，為避免心肌進(jìn)一步受損，手術(shù)治療可緩解癥狀。
5. 冠狀動(dòng)脈多支病變：多支冠狀動(dòng)脈存在病變，累及范圍廣，單純依靠藥物難以全面改善心肌缺血狀況，手術(shù)可對(duì)病變血管進(jìn)行處理，恢復(fù)心肌正常血供。
冠心病病人若面臨手術(shù)，術(shù)后要保持健康的生活方式，飲食清淡，控制鹽和脂肪攝入，戒煙限酒，適度運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。同時(shí)，務(wù)必嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐定期復(fù)查，按時(shí)服藥，不可自行增減藥量或停藥，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。
