腎病蛋白尿患者可選擇的口服降壓藥有纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片、鹽酸貝那普利片、硝苯地平控釋片、氯沙坦鉀片等，具體用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
1. 纈沙坦膠囊：屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，能通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，舒張血管，降低血壓。同時(shí)，它對(duì)腎臟具有一定的保護(hù)作用，可減少蛋白尿的產(chǎn)生，延緩腎病進(jìn)展，在臨床上廣泛應(yīng)用于腎病蛋白尿合并高血壓患者。
2. 苯磺酸氨氯地平片：是一種長(zhǎng)效的鈣通道阻滯劑，能有效抑制鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，使血管擴(kuò)張，從而降低血壓。其降壓效果平穩(wěn)持久，副作用相對(duì)較少，適合大多數(shù)腎病蛋白尿患者長(zhǎng)期服用。
3. 鹽酸貝那普利片：作為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，它能抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，減少醛固酮分泌，達(dá)到降壓目的。還可改善腎小球內(nèi)高壓、高灌注和高濾過(guò)狀態(tài)，減少蛋白尿，保護(hù)腎臟功能。
4. 硝苯地平控釋片：同樣是鈣通道阻滯劑，通過(guò)特殊的控釋技術(shù)，使藥物緩慢釋放，維持穩(wěn)定的血藥濃度，實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)降壓。能有效降低外周血管阻力，減輕心臟負(fù)荷，對(duì)腎病蛋白尿患者的血壓控制有較好效果。
5. 氯沙坦鉀片：為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，可選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，降低血壓的同時(shí)，還能減少蛋白尿，保護(hù)腎臟。尤其適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑干咳副作用的患者。
腎病蛋白尿患者在服用降壓藥時(shí)，要定期監(jiān)測(cè)血壓，根據(jù)血壓變化及時(shí)調(diào)整用藥。同時(shí)，要關(guān)注藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如乏力、頭暈、咳嗽等，一旦出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。還需注意飲食控制，減少鈉鹽攝入，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持良好的心態(tài)，這些都有助于血壓的穩(wěn)定和腎病的治療。
