藥物治療無效、癥狀嚴重、存在血栓高風險、合并其他心臟疾病、房顫類型特殊等情況下房顫需要手術治療。
1. 藥物治療無效:當使用多種抗心律失常藥物,且經(jīng)過規(guī)范治療后,房顫仍頻繁發(fā)作,癥狀難以控制,嚴重影響生活質量時,可考慮手術治療,通過手術嘗試恢復并維持竇性心律。
2. 癥狀嚴重:房顫引發(fā)嚴重的心悸、胸悶、氣短、頭暈等不適癥狀,導致患者日?;顒邮芟蓿踔脸霈F(xiàn)心力衰竭等嚴重并發(fā)癥,此時手術可能是改善癥狀和預后的有效手段。
3. 存在血栓高風險:對于具有較高血栓栓塞風險,如CHA2DS2-VASc評分較高,且長期抗凝治療存在禁忌或有嚴重并發(fā)癥的患者,手術可降低血栓形成風險。
4. 合并其他心臟疾?。喝舴款澔颊咄瑫r合并心臟瓣膜病、先天性心臟病等,在進行其他心臟手術時,可同期進行房顫手術治療,以提高治療效果。
5. 房顫類型特殊:某些特殊類型的房顫,如長期持續(xù)性房顫、永久性房顫等,藥物治療效果欠佳,手術可能是更合適的治療選擇。
房顫患者術后要多休息,避免劇烈運動和過度勞累,保持規(guī)律作息與平和心態(tài)。飲食上,遵循低鹽、低脂、低糖原則,戒煙限酒。同時,務必嚴格按照醫(yī)生要求定期復查,按時服藥,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題,促進身體恢復。